高血压合并心率快首选降压药

高血压患者在合并心率增快的情况下，治疗时应优先考虑使用β受体阻滞剂。这类药物不仅能有效降低血压，还能显著减慢心率，从而减轻心脏负担，降低心血管事件的风险。

β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体的活性，减少心肌收缩力和心率，从而达到降压和控制心率的效果。临床上常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等，这些药物在治疗高血压合并心率快的患者中显示出良好的疗效。

除了β受体阻滞剂外，非二氢吡啶类钙拮抗剂也是治疗高血压合并心率快的有效药物。这类药物通过抑制钙离子进入细胞内，降低心肌收缩力和传导速度，从而起到降压和减慢心率的作用。盐酸地尔硫䓬是此类药物的代表。

此外，在特定情况下，还可以考虑使用ACE抑制剂、ARBs和利尿剂等其他类型的降压药物。这些药物虽然在控制心率方面效果不如β受体阻滞剂显著，但在降低血压、保护靶器官等方面具有重要作用。

综上所述，针对高血压合并心率快的患者，β受体阻滞剂应作为首选降压药。同时，根据患者的具体情况，医生还可以合理搭配其他类型的降压药物，以制定个性化的治疗方案，最大程度地降低患者的心血管风险。