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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3937次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22559次

• 肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
  肺栓塞应该与以下疾病相鉴别，首先要与心绞痛、心肌梗塞的鉴别，特别是心梗的患者可以出现胸痛、胸闷、休克，甚至猝死，但此类患者多有冠心病的和高血压病史，年龄较大，其心电图有特征性的动态变化过程，即患者有异常Q波、ST段抬高、T波倒置等，心梗的患者其呼吸困难多不明显，可以予以鉴别。其次就是肺炎的鉴别，肺炎患者亦可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血，但此时肺部CT检查有炎性病灶浸润，患者多伴有明显的发热、咳嗽、咳脓痰，血象白细胞也明显升高，经过有效的抗感染治疗以后其肺部炎症病灶能吸收，临床症状也能缓解。此外还要与主动脉夹层的鉴别，此类疾病起病急剧，疼痛多呈刀割样或撕裂样疼痛，较为剧烈，患者可以行胸部CT检查以及心脏彩超等检查可以鉴别。部分患者还需要与心包填塞的鉴别，患者有心音遥远，颈静脉怒张，心脏彩超可以有明显的异常改变。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-28 1417次

• 冠心病与肺栓塞鉴别
  临床表现：冠心病的临床表现一般都是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样的疼痛，伴有烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。另外，缓解以后跟正常人一样，不会有其他的不舒服。如果出现心肌梗死，患者的胸痛时间比较长，伴有大汗，甚至心源性休克，肺栓塞的临床表现：肺栓塞往往是突然起病，会出现乏力，面色苍白，虚脱，严重的胸闷、气喘，甚至出现胸痛，另外，有可能会咯血，意识丧失这样的表现。对于种情况很难完全缓解，就算是出现了明显的缓解，可能会恢复意识，但是患者仍然会有胸闷、气喘、缺氧的症状，乏力的表现。​辅助检查：一般情况下，冠心病通过冠状动脉造影就能够确诊；针对肺栓塞的话，一般通过肺动脉增强ct就能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 1318次

• 肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：临床上需要与可以导致胸痛的疾病相鉴别，例如肺结核，肺肿瘤，胸膜炎等等。同时要与咳血相关的疾病相鉴别。例如支气管扩张，肺栓塞等。也要与呼吸困难相关的疾病鉴别，例如哮喘，心功能不全等等。意见建议：确诊为肺栓塞后，我们要积极的治疗，治疗方法包括了溶栓，抗凝，介入或手术的治疗方法，临床上以溶栓治疗最为重要，溶栓适应后或者是没有溶栓适应症时，我们可以考虑抗凝的治疗，如果患者病情重，也可以考虑介入或者是手术的治疗方法。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-20 801次

• 肺栓塞需要与哪些疾病进行鉴别诊断
  病情分析：需要与肺结核，肺肿瘤，肺脓肿，支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征，心功能不全，支气管扩张，气胸等疾病相鉴别。意见建议：肺栓塞的患者一般会出现D二聚体明显升高，血气分析会出现低氧血症或者是一型呼吸衰竭，心脏彩超提示肺动脉高压，右心系统扩大，通过肺动脉血管造影，肺动脉CTA,肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振等相关检查可明确诊断。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 902次

• 肺栓塞会引发哪些疾病
  肺栓塞是呼吸科急症之一，是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的疾病，该病可引发多种疾病，主要是循环系统和呼吸系统疾病，主要如下：一、该病可引起呼吸衰竭，换气功能障碍，还可出现低血压休克，心功能不全，心律失常，心肌梗死，甚至昏迷，晕厥。二、该病还可引发肝肾的疾病，包括肝脏肾脏供血不足，肝肾功能不全，甚至
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鉴别诊断怎么写
  常需要鉴别的疾病包括了肺炎、心绞痛、支气管哮喘等。与肺炎的鉴别有部分肺栓塞的患者表现为咳嗽、咳少许白痰、低中度的发热，同时有活动后气短、伴或不伴胸痛症状。化验血周围白细胞增多，x线胸片有肺部阴影，往往被误诊上呼吸道感染或者肺炎，但经抗感染治疗效果不好，症状迁延甚至加重。肺炎都有明显的受寒病史，急性起
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次