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• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3786次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22209次

• 肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
  肺栓塞应该与以下疾病相鉴别，首先要与心绞痛、心肌梗塞的鉴别，特别是心梗的患者可以出现胸痛、胸闷、休克，甚至猝死，但此类患者多有冠心病的和高血压病史，年龄较大，其心电图有特征性的动态变化过程，即患者有异常Q波、ST段抬高、T波倒置等，心梗的患者其呼吸困难多不明显，可以予以鉴别。其次就是肺炎的鉴别，肺炎患者亦可出现呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血，但此时肺部CT检查有炎性病灶浸润，患者多伴有明显的发热、咳嗽、咳脓痰，血象白细胞也明显升高，经过有效的抗感染治疗以后其肺部炎症病灶能吸收，临床症状也能缓解。此外还要与主动脉夹层的鉴别，此类疾病起病急剧，疼痛多呈刀割样或撕裂样疼痛，较为剧烈，患者可以行胸部CT检查以及心脏彩超等检查可以鉴别。部分患者还需要与心包填塞的鉴别，患者有心音遥远，颈静脉怒张，心脏彩超可以有明显的异常改变。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-28 1368次

• 肺栓塞与冠心病鉴别
  首先说在症状方面：肺栓塞症状会出现胸闷胸痛甚至咯血，另外也会表现为头晕甚至出现晕厥，意识丧失，另外肺栓塞的症状往往有可能出现胸闷胸痛的时间比较长，再就是一般情况下跟活动劳累没有太大的关系，一般都是在蹲位突然起立的时候出现头晕晕厥这样的表现。冠心病的症状最典型的就是心绞痛发作的时候，在活动劳累情绪激动的情况下有可能会出现心前区胸骨后的压榨样疼痛，有些时候伴有烧灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，大部分都持续三五分钟能缓解。急性心肌梗死以后患者的疼痛持续时间比较长，伴有大汗，濒死感，再就是通过检查，肺栓塞一般情况下通过心脏彩超检查能够证实。肺动脉压升高，右心室扩大，肺动脉增强ct能够确诊肺栓塞。冠心病的话，心脏彩超往往心腔结构是正常的，也没有肺动脉高压，通过冠状动脉增强ct或者冠动脉造影基本能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1370次

• 肺栓塞应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：临床上需要与可以导致胸痛的疾病相鉴别，例如肺结核，肺肿瘤，胸膜炎等等。同时要与咳血相关的疾病相鉴别。例如支气管扩张，肺栓塞等。也要与呼吸困难相关的疾病鉴别，例如哮喘，心功能不全等等。意见建议：确诊为肺栓塞后，我们要积极的治疗，治疗方法包括了溶栓，抗凝，介入或手术的治疗方法，临床上以溶栓治疗最为重要，溶栓适应后或者是没有溶栓适应症时，我们可以考虑抗凝的治疗，如果患者病情重，也可以考虑介入或者是手术的治疗方法。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-20 601次

• 肺栓塞需要与哪些疾病进行鉴别诊断
  病情分析：需要与肺结核，肺肿瘤，肺脓肿，支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征，心功能不全，支气管扩张，气胸等疾病相鉴别。意见建议：肺栓塞的患者一般会出现D二聚体明显升高，血气分析会出现低氧血症或者是一型呼吸衰竭，心脏彩超提示肺动脉高压，右心系统扩大，通过肺动脉血管造影，肺动脉CTA,肺动脉核素扫描，肺动脉磁共振等相关检查可明确诊断。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-07-05 902次

• 肺栓塞会引发哪些疾病
  肺栓塞是呼吸科急症之一，是各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的疾病，该病可引发多种疾病，主要是循环系统和呼吸系统疾病，主要如下：一、该病可引起呼吸衰竭，换气功能障碍，还可出现低血压休克，心功能不全，心律失常，心肌梗死，甚至昏迷，晕厥。二、该病还可引发肝肾的疾病，包括肝脏肾脏供血不足，肝肾功能不全，甚至
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 177次

• 肺栓塞鉴别诊断怎么写
  常需要鉴别的疾病包括了肺炎、心绞痛、支气管哮喘等。与肺炎的鉴别有部分肺栓塞的患者表现为咳嗽、咳少许白痰、低中度的发热，同时有活动后气短、伴或不伴胸痛症状。化验血周围白细胞增多，x线胸片有肺部阴影，往往被误诊上呼吸道感染或者肺炎，但经抗感染治疗效果不好，症状迁延甚至加重。肺炎都有明显的受寒病史，急性起
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 123次