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• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 2054次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10539次

• 肺栓塞与冠心病鉴别
  首先说在症状方面：肺栓塞症状会出现胸闷胸痛甚至咯血，另外也会表现为头晕甚至出现晕厥，意识丧失，另外肺栓塞的症状往往有可能出现胸闷胸痛的时间比较长，再就是一般情况下跟活动劳累没有太大的关系，一般都是在蹲位突然起立的时候出现头晕晕厥这样的表现。冠心病的症状最典型的就是心绞痛发作的时候，在活动劳累情绪激动的情况下有可能会出现心前区胸骨后的压榨样疼痛，有些时候伴有烧灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手无名指，大部分都持续三五分钟能缓解。急性心肌梗死以后患者的疼痛持续时间比较长，伴有大汗，濒死感，再就是通过检查，肺栓塞一般情况下通过心脏彩超检查能够证实。肺动脉压升高，右心室扩大，肺动脉增强ct能够确诊肺栓塞。冠心病的话，心脏彩超往往心腔结构是正常的，也没有肺动脉高压，通过冠状动脉增强ct或者冠动脉造影基本能够确诊。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1399次

• 肺栓塞如何与冠心病鉴别
  ​部分肺栓塞患者血流动力学发生改变，可出现冠状动脉供血不足，心肌缺氧表现为胸闷，心绞痛的胸痛，心电图有心肌缺血的改变，容易误诊为冠心病所致的心绞痛和心肌梗死。冠心病有其自身的发病特点，冠脉造影可见冠状动脉粥样硬化，管腔阻塞，心肌梗死时心电图以及心肌酶水平有相应的特征性的动态的改变，可以帮助鉴别。
  语音时长 1:02”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1316次

• 冠心病和肺栓塞鉴别是怎么回事
  冠心病一般会出现心绞痛，需要与肺栓塞进行鉴别。冠心病心绞痛在症状上表现往往是劳力性的心绞痛，表现为活动后心前区、胸骨后压榨性疼痛，烧灼感一般持续几分钟，口服硝酸甘油缓解比较快。肺栓塞的患者往往表现为胸闷、胸痛，甚至咯血，有头晕晕厥的表现。一般冠状动脉造影以及肺动脉增强ct，就能够确诊。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1304次

• 冠心病与什么鉴别
  病情分析：冠心病需要与病毒性心肌炎等疾病进行鉴别。冠心病的患者由于心肌缺血有可能会出现心前区疼痛的症状，而病毒性心肌炎的患者由于心肌损伤也容易出现胸痛的症状。两种疾病的治疗原则是有差异的，所以出现这种情况还需要完善相关检查以明确诊断。意见建议：冠心病的患者需要应用一些改善心肌供血的药物进行治疗，另外要注意低盐低脂饮食。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-10-19 1102次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 222次

• 冠心病与胃病鉴别
  首先冠心病是冠脉血管的病变，而胃病的大多数是以慢性胃炎，胃溃疡等疾病为主，两者都会引起疼痛的症状，所以在诊断上容易出现混淆，从而有可能会延误了疾病本身的治疗，特别是胃溃疡等疾病，疼痛的时候非常剧烈，有时候与心绞痛非常相似，加上疼痛的存在，很多冠心病会误诊为胃病，胃病有时候也会误诊为冠心病。两者是怎么
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 330次