首先,我们解释下什么是急进性肾小球肾炎。它是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成,临床上多表现为急进性的肾炎综合症,如血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上肾功能迅速恶化,可短期内到达尿毒症水平,也可早期出现少尿和无尿。
根据肾脏免疫病理将其分为三型:一型为抗基底膜抗体型;二型为免疫复合物型;三型为寡免疫沉积型。
一型的免疫病理特点为IgG和C3,沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积,为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种行为;
二型为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样,或团块样,沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生,如IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等;
三型则为无明显的免疫球蛋白成分沉积,其中多数与安卡相关性小血管炎有关。