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• 皮肌炎的最佳治疗方法

  皮肌炎现在我们所说的，最佳治疗方法，只能说是我们当代大家公认的，最好的治疗方法，因为皮肌炎是在不断地研究，不断地有新的抗体发现，特别是还有这个活检，这个肌肉组织切片的，一些不断的类型的，一些不断发现，它的分类越来越多，那么同时也有，新的药物也不断发现，实际上它是处在一个最佳的方法，也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得，最好的治疗方法，那就是一般的我们把它分成，诱导治疗和维持治疗，所谓诱导治疗就在急性期，我们要把急性的炎症，给它纠正了，那么这时候的药量就比较大，比如说用强的松，那同时也可以用免疫抑制剂，像环磷酰胺，还有这个小酰等等，要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火，火很大的时候，我们要用救火车，甚至多辆救火车，给它把火压下去，那压下去以后我们还要维持，就说要警惕火再着起来，所以在诱导期用的激素量，用的药量比较大，在维持期还要用小量，来进行维持，如果一旦它再复发，那可能还要加强治疗，所以我们在急性期治疗，在维持期也要观察，不是说治好了，那么肌酶谱下来了，我肌肉不疼了就好了，还要观察一个时期，同时当然我们在治疗过程中，我们要想到药物的好处，还要想到药物的副作用，也监测副作用。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 8398次

• 皮肌炎的症状有哪些

  皮肌炎一般开始起病，它比较缓慢，有时候甚至你感觉不到，在数周数月或者数年慢慢起病，那当然也有极少数起病很快的，它是一个全身的疾病，病人可以有晨僵乏力，食欲不振体重减轻，关节疼痛，或者有中低度的发热，个别病人也有高热，还有它既然是皮肌炎，它最主要症状就是肌肉疼痛，肌无力，早期特别早期的，那个肌肉可以按着有，就是肌肉可以肿，晚期肌肉就比较萎缩，纤维化肌肉变硬，或者影响这个关节的活动，另外它除了肌肉受累，它可以影响食道，比如说吞咽困难，它也可以影响肺纤维化，那纤维化严重就是呼吸困难，那我们既然叫它皮肌炎，它除了肌肉的表现，它一定应该有皮肤的表现，所以他应该有这个皮疹，那皮疹就是最常见就是在眼睑，两个眼睑紫色的皮疹，还有在脖子上这个皮疹，我们叫它叫V型征，为什么叫V型征，它跟那英文字母那个V字一样，就是说像个倒三角，这样一个部位，还有它可以在肩背，肩背上有，它就好像女性披那个披肩一样，所以我们叫它披肩疹，另外它可以在手的伸侧，这个近端关节，我们说近端关节，这个叫近端指间关节，这叫掌指关节，像这些关节上它可以有皮疹，这个有一个外国人，名字叫Gottron，我们叫它Gottron氏征，还有就是说在皮肤上表现，它可以表现这个皮肤，这个手指这个皮肤特别粗糙，就像经常干粗活，干这个铁工沙工，实际上这些人，他可能有的什么活也不干，所以它这不是由于干活引起的，它是由于疾病引起的，我们叫它技工手，这是它的皮肤肌肉整个的表现，大概就是这样。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 16035次

• 皮肌炎的治疗方法有哪些
  ​皮肌炎病程比较长，治疗效果，取决于疾病的类型以及治疗方案，患者跟家属的配合程度，一般都是选择糖皮质激素，目前已经证明糖皮质激素治疗特发性炎性疾病，疗效可靠，因而被视为治疗皮肌炎首选药。轻者可以在早餐时一次口服，重者最好是分三次口服，一旦病情得到控制，再改为一天口服一次，一般治疗时间不少于两年，最后逐渐的停药，如果三年不复发以后，复发的可能性不大，如果五年不复发，基本就属于治愈。再就是应用免疫抑制剂，常用的主要有甲氨蝶呤以及硫唑嘌呤，对于严重的病例，早期应用免疫抑制剂和糖皮质激素联合应用效果比较好，甲氨蝶呤，一般都是一周一次，根据患者的情况进行增减。硫唑嘌呤与糖皮质激素，一般都是联合用药，疗效明显的优于单用激素治疗，一般情况下该药起效比较慢，一般都是在三个月以后，才有明显的效果。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 2035次

• 皮肌炎确诊方法有哪些
  皮肌炎的确诊方法，主要是依靠典型的临床症状，以及实验时辅助检查指标和机电图肌活检的检查指标来进行确诊的。通常其诊断标准如下：一，四肢对称性近端肌无力。二，肌酶谱升高。三，机电图提示肌源性改变。四，肌活检异常。五，皮肤特征性表现。以上五条全具备者为典型皮肌炎，当然在诊断前还需要排除一些特殊性感染和肿瘤性疾病。也要排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的疾病症状等多种情况才可以确诊。
  语音时长 1:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1567次

• 皮肌炎确诊方法有哪些
  皮肌炎确诊的方法，主要是典型的临床表现和肌酶明显增高的实验室检查结果，和肌电图、肌活检的异常，包括四肢近端肌无力、肌压痛的症状、眼眶周围紫红色水肿型斑疹，称为向阳疹，手指关节伸侧面带鳞屑的皮疹，称为cottron征。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 1604次

• 治疗皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治疗皮肌炎主要的方法是应用药物治疗。医生会根据患者的病情制定个体化的用药方案。主要的药物有糖皮质激素，可以迅速缓解病情。免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等，与激素联用可以降低激素的剂量。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：皮肌炎患者日常要做好防护，外出时要做好防晒，使用防晒霜、带遮阳帽、穿长袖衣裤，以保护皮肤免受日晒，这对于避免诱发皮疹非常重要。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-07-11 701次

• 皮肌炎的后期治疗方法
  皮肌炎后期的治疗办法，主要是要用激素维持治疗，同时联合免疫抑制剂。激素在后期治疗过程中需要缓慢的减量，减量到每天5到10毫克，一般继续维持治疗1到2年才能根据病情决定是否停用。免疫抑制剂，首选甲氨蝶呤，其次环磷酰胺。一般免疫抑制剂很少停用，只有当患者皮肌炎，病情非常非常稳定，才可以考虑停用药物治疗。
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治疗方法
  皮肌炎患者的治疗应该遵循个体化原则，在治疗前，对患者的临床表现进行全面评估，然后制定治疗方案，治疗用药首选糖皮质激素，一般是口服泼尼松龙，每公斤体重每天一到两毫克，如果患者同时合并肝脏损害，应该改为甲泼尼龙治疗。大多数患者在应用糖皮质激素治疗以后，一到两个月病情就可以明显缓解，表现为肌力提升，肌酸激
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 112次