原发性高血压首选药物

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医生主讲实录

对于中老年人容量性的高血压,合并动脉硬化的高血压,我们首选钙离子通道阻滞剂,因为对于血糖,血脂,并没有任何的影响,对于改善心肌缺血,有一定的效果。

在合并有稳定性心绞痛,或者急性动脉心绞痛的患者中,是最常用的一种药物,对于需要展期保护,比如有阻滞回后,微量蛋白尿,慢性肾病,动脉硬化,糖尿病,心衰,心功能不全,心肌梗死,蛋白尿,糖尿病,肾脏病,需要血管紧张素转换酶抑制剂,效果比较好,起效比较缓慢,比较持久。

对于单纯的收缩肌高压,以及敏感性的高血压,合并有肥胖症,更年期妇女,合并有心衰,需要用联合利尿剂作用,一般会起效更快,作用更强,有加强的作用。

假如有快速率的心律失常,比如心率快的中青年患者,合并有心绞痛,或者心衰,这种患者首先选择β受体组织抑制剂,效果比较不错。

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