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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28336次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44010次

• 原发性高血压的药物治疗
  原发性高血压的药物治疗主要包括以下几种：第一，高危，很高危，或者是三级高血压患者，要立即开始药物治疗。确诊了二级高血压患者应该考虑开始药物治疗，一级高血压患者可在生活方式干预数周后，如果血压仍大于等于140/90毫米汞柱的话，再开始降压药物治疗。第二，常用降压药物，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂这五类，以及由上述药物组成固定配方的一些复方制剂，有的时候像一种药物对降压效果不明显的时候，可以采用联合用药。第三，降压治疗的药物应该遵循两个原则，就是从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
  语音时长 1:41”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 9319次

• 治疗原发性高血压的药物
  治疗原发性高血压药物主要是包括以下五种。一，利尿剂，这种药物主要是通过将体内多余的水分排出体外，起到降压的作用，常用的利尿剂主要有呋塞米、螺内酯、托拉塞米、布美他尼、吲达帕胺等药物。二，血管紧张素转化酶抑制剂，主要是能够起到扩张血管、降低血压的作用，同时能够逆转心室重构，保护肾脏，这类药物主要是依那普利、卡托普利、培哚普利、呋辛普利等。三，血管紧张素受体拮抗剂，这类药物发挥的作用也主要就是扩血管、降低血压，常用的有缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦这样的药物。四，钙离子通道阻断剂，主要就是能够扩张血管、降低血压，常用的有氨氯地平、硝苯地平这样的药物。另外像一些其他的钙离子通道阻断剂，比如维拉帕米、地尔硫卓也具有一定得的扩血管作用。五，β受体阻断剂，能够降低心率，抑制交感活跃来降低血压，倍他乐克、比索洛尔等。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-03 3702次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2002次

• 原发性高血压怎么治疗
  它的治疗主要还是要结合症状，在医生的指导下使用相关的降压药物来平稳的控制血压，只有将血压控制平稳了，才能够减少一些并发症的发生，同时降压药物是不能够随意的停止的，一定要有规律的来服用，而且饮食当中一定要做到清淡饮食为主。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-13 1102次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次

• 治疗原发性高血压药物
  常见的治疗原发性高血压病的药物包括五大类：β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、普萘洛尔等。血管紧张素转化酶抑制剂，例如依那普利、福辛普利、卡托普利、培哚普利等。利尿剂，例如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、依普利酮等。血管紧张素受体抑制剂，例如厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。钙离子通道阻
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 4421次