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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21221次

• 肌无力是怎么引起的

  单从肌无力来说的话我们就要分成两个部分来讲。就是前面说的，咱们可以说肌无力的病因，它的原因就是咱们说的一个肌肉本身的疾病引起的。像前面咱们说的肌炎，还有肌强直性的一些疾病，强直性肌炎，还有一些咱们说的中毒。你看咱们有些有机磷中毒或者有些镁中毒，它也会带来肌的无力。那么还有一些咱们脑血管疾病的，它也会带来废用性的肌无力。就是说你神经支配不了，它这个肌肉也会发生无力。还有一些病人，就是咱们前面说的就是属于正常的了，可能不能叫无力了，叫疲劳了。比方你经过强劳动以后，这个时候你会发现你也感觉到无力，那么这种情况属于正常的，不需要关注。像前面说的肌炎，强直性的肌炎，这些你都要进行关注，进行治疗。因为这些你不治疗的话，会带来肌肉进一步的纤维的破坏，以后可能恢复起来比较困难。还有一种就是咱们说的，神经支配性的引起的肌无力，神经支配性的。就是我们神经支配的肌肉、肌肉肌纤维，它要接受神经传递的兴奋，一个活动、一个收缩。神经支配不好，它也会引起到肌肉的无力。一个神经本身的不好，比方咱们周围神经疾病，很简单。比方说咱们颈椎病，你把神经给压迫了，压迫了这时它传到肌肉上的信号少了，这时它也可以造成肌无力。压迫这侧的神经，它这些都是一个特点。就是它比较明确，这个神经受压迫引起的。还有就是前面我们说的重症肌无力这种免疫性疾病。免疫性疾病它是破坏什么，它破坏这两个神经肌肉接触点上面破坏。因为它这个接触点，我们叫突触。突触它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突触后膜的话它上面就是咱们乙酰胆碱受体，乙酰胆碱经过突触到肌肉膜上，跟受体结合以后，它产生一个兴奋性的传递，这个肌肉纤维就接受兴奋以后它就发生了收缩。肌肉纤维都收缩起来，就产生肌肉的活动。重症肌无力，就是突触后膜它破坏了，这个受体受破坏了。同样的跟它接触的信号就减少了，它就带来肌无力，这是一个肌无力。咱们只能从各个方面来分析它。这些疾病，我刚才说这个免疫性疾病，有时候判断起来不是那么容易的。有时候非常的困难，因为它有时候缓慢，一个慢慢发展过程，早期有时候都不引起重视，这些病人如果出现这种情况，时间长的情况下还是尽早的上医院去。同样的道理，重症肌无力的治疗，前面咱们说了它的药物主要是抗乙酰胆碱酶的，一个药物来治疗，像什么新斯的明，溴新斯的明这样的药，。我们另外一种疾病就是神经元引起的疾病，肌无力的。这种疾病，我们就要应用万全力太利鲁唑片来进行治疗。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 29485次

• 皮肌炎就是肌无力吗
  皮肌炎患者就是表现为典型的四肢近端横纹肌无力，另外患者还具有典型的皮疹，其中患者的肌无力累及到四肢近端肌肉，另外也可以累积到食管上端，咽喉部肌肉以及呼吸肌，心肌等其他部位，根据受累肌肉部位不同，患者会表现为不同的临床症状，比如上肢近端肌肉无力患者可以表现为上肢抬举困难，不能穿衣、梳头，而累及到下肢，患者则表现为上下楼梯困难，上台阶费力或者是蹲下后站起困难，而累及到吞咽肌，患者就表现为吞咽困难，饮水呛咳或者声音嘶哑，而累及到呼吸肌会表现为呼吸无力。皮肌炎患者除了这些典型的肌无力症状以外还会出现典型的皮疹，比如眼睑周围的向阳性紫红色斑，另外，出现在关节深侧面的戈登征，还有出现在暴露部位皮肤的弥漫性红斑等，另外，患者还可以出现关节疼痛，间质性肺炎或者是消化道受累的表现。
  语音时长 1:30”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 1743次

• 皮肌炎与肌无力有关吗
  皮肌炎与肌无力是有关系的，皮肌炎本身就是容易累及横纹肌和皮肤病变的一种非化脓性的炎症，所以是会导致肌无力的。皮肌炎的典型症状就表现为四肢近端肌肉的肌无力和肌压痛，可表现为下蹲、起立、梳头、举物、抬头困难等。当吞咽肌受累时会表现为吞咽困难或者吸入性肺炎，呼吸肌受累会导致呼吸困难，心肌受累也会出现心肌炎等表现。另外皮肌炎还会出现皮肤粘膜的损害，可以表现为各种皮损，当然其特征性皮损包括眼眶周围水肿型紫红色向阳疹，以及手指伸侧面关节，另外皮肌炎还可能会与恶性肿瘤相伴发。当然是与肌无力密切相关的，但是随着病情的控制，肌无力症状会逐渐改善，甚至完全消退的。
  语音时长 01:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-20 1747次

• 皮肌炎是肌无力吗
  皮肌炎是肌无力。皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损伤。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征。本病早诊断早治疗，有效控制并发症，有助于预后的改善。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-14 1601次

• 皮肌炎与肌无力有关吗
  病情分析：皮肌炎是会导致肌无力的，尤其是一些急性期的患者会出现典型的四肢近端肌无力，肌压痛的症状。可以表现为下蹲，起立，梳头，举物，抬头困难等，也可能出现吞咽困难，或者呼吸困难等的症状。意见建议：一般是首选糖皮质激素进行治疗的，也要联合免疫抑制剂来提高疗效，减少激素的用量。常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环孢素a等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-02 801次

• 皮肌炎和肌无力的区别
  皮肌炎和肌无力是有一定区别的，皮肌炎是一种疾病的名称，而肌无力只是一种临床症状或者说临床表现而已。皮肌炎的患者是可以表现为肌无力的，但是出现肌无力的症状不一定都是皮肌炎这种疾病引起来的，皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，是一组病因不明，以横纹肌和皮肤为主要病变的非化脓性的炎症性的病变。其临床特点是四肢
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 49次

• 皮肌炎重症肌无力区别
  重症肌无力和皮肌炎均是免疫性疾病。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍地获得性自身免疫性疾病，其病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，主要临床表现为骨骼肌易疲劳和近端肌无力，特征性改变为晨起肌力正常或肌无力症状较，而下午到傍晚时肌无力症状明显加重，称为晨轻暮重现象，治疗主要包括抗胆碱酯酶抑制剂药物和糖皮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 72次