iga肾病的治疗,主要是根据不同的临床分型采取不同的治疗。
一,反复发作肉眼血尿型。关键在于积极寻找及根除诱发血尿的原因,如扁桃体炎,胆囊炎,鼻窦炎,慢性肠炎,可以选择择期摘除扁桃体,以减少肉眼血尿的发生。
二,无症状尿检异常型。镜下血尿随诊观察,不予特殊治疗,无症状的蛋白尿可用ACEI或ARB、雷公藤治疗。
三,肾病综合征型病理类型轻者。以强的松治疗,以后逐渐减量,在减量过程中复发者,可加用环磷酰胺。
四,高血压型或伴肾功能不全型。控制血压,使血压最好在125,75mmHg左右,以延缓肾功能不全的进展,首选ACEI或ARB,但血肌酐大于265mmol/L时慎用。
五,急进性肾炎综合征型。采用环璘酰胺或霉酚酸酯,合并甲泼尼龙冲击治疗,以后改为小剂量强的松口服,联合使用ACEI或ARB。