一、控制感染。因为IGA肾病肉眼血尿和上呼吸道感染可同时发生,提示感染可诱发IGA肾病,因此应积极控制感染。
二、控制高血压。IGA肾病中高血压随肾脏损害程度逐渐进展,并可加速挨的IGA肾病肾功能的恶化,因此须积极控制高血压。若尿蛋白小于1g/24h,目标血压应控制在130/80mmHg以下,若尿蛋白大于1g/24h,目标血压应控制在125/75mmHg以下。常选用的药物为,血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素1受体拮抗剂。
三、减少尿蛋白。。对于大量蛋白尿表现为肾病综合征的患者,可采用激素及免疫抑制剂联合治疗以控制尿蛋白,少量尿蛋白可应用acei类药物进行控制,
四、IGA肾病终末期肾衰竭患者需行肾脏替代治疗及血液透析,腹膜透析或肾移植等,同时治疗慢性肾衰竭的各种并发症。