iga肾病患者几乎100%有血尿,只是有的患者表现为肉眼血尿,就是血量比较多可能会出现息肉水一样的或者是鲜红色的小便,这叫做肉眼血尿。患者还可能会出现蛋白尿,出现肾功能衰竭。所以针对iga肾病的患者来说,针对他的不同的临床表现可与不同的治疗。
比如说有的患者仅仅有血尿,哪怕是肉眼血尿来说,有蛋白尿,没有肾功能衰竭,这样的患者来说,以保守治疗为主,往往选择普利类或沙坦利的降压药来堡肾脏。同时,患者有上呼吸道感染的话要使用抗生素来治疗上呼吸道的感染,是这样的一个治疗方法。
但是如果患者有肉眼血尿,同时有蛋白尿,要看蛋白尿的程度,一般来说24小时尿蛋白定量超过一克以上的患者往往是需要使用激素进行治疗的。如果患者肾功能急剧的恶化,可能需要使用大剂量的激素冲击治疗。如果患者有肉眼血尿,肾功能已经呈现慢性的损害的程度,比如说肌酐已经超过256,这个时候肉眼血尿本身也不需要特别治疗,以治疗慢性肾衰竭的并发症为主,比如使用药物控制血压,纠正贫血等等。