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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6245次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8648次

• 支气管扩张为什么会咯血
  50%到70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。部分病人以反复咯血为唯一症状称为肝性支气管扩张，气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿罗音或者是干啰音，病变严重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心脏病和右心衰竭的病人可出现杵状指及右心衰的体征。常见的右心衰体征包括了颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿等。其余的临床表现包括持续或反复的咳嗽、咳痰或者是咳浓痰，无明显诱因者常隐匿起病无症状或者症状轻微，呼吸困难和喘息，有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 4188次

• 为什么支气管扩张容易咯血
  支气管扩张的病人通常有合并感染，所以她的肺组织损伤比较严重，支气管扩张，局部有毛细血管破损，会出现咯血，而且有出现大咯血的情况。大咯血咯血量比较大，就会有失血性休克，患者这个情况下，一定要输血，输液，抗休克治疗。如果我们发现不及时，可能会导致患者的死亡。所以对于支气管扩张应该及时的住院观察，心电监护和吸氧。我们心电监护的内容就包括心率，血氧饱和度和血压。我们护理人员可以直接观察心电监护仪，发觉这个突然出现的状况，如果血压突然的下降低于80或者是收缩压低于60，那就说明他是有严重的失血性休克，这个时候，我们应该马上得输液输血。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 1885次

• 支气管扩张为什么会引起咯血
  病情分析：支气管扩张的患者引起咳血的原因，主要是因为局部的支气管扩张造成了局部的反复感染，导致局部毛细血管的破裂，就会有新鲜的血液咳出来。支气管扩张是由于一支或多支的支气管和中等大小的支气管破坏，造成不可逆性的扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症。除了咯血症状以外，还会出现反复的咳嗽和浓痰。意见建议：支气管扩张患者往往会对外界空气状况，天气变化比较敏感，因此要注意防寒保暖，平时可以多参加缓慢的体育锻炼，比如慢走太极，增强体质，提高抗病能力。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-29 802次

• 支气管扩张会咯血吗
  大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状，咯血多为鲜血或血痰，是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏，则会发生大出血。如果出现了咯血，要及时到医院就诊。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-09 2603次

• 支气管扩张并咯血
  支气管扩张如果伴有咯血，对于这种情况，在治疗方面如果咯血量不多，主要是针对支气管扩张治疗，防止呼吸道的反复感染，关键在于呼吸道保持引流通畅，选择有效的抗菌素进行治疗，另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法，经过体位引流来清除痰液，减少继发感染，减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物，另外还可
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 124次

• 老年支气管扩张咯血
  多数的老年患者有反复的咯血症状，咯血量差异较大，可为痰中带血丝、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支气管小动脉破裂所致，一次可达数百毫升甚至千余毫升，仅有少数患者反复咯血，平时无明显咳嗽及咯痰，往往与呼吸道感染后开始出现咳嗽、咯痰等症状。有的患者以咯血为唯一症状，患者一般情况较好，临床上把这
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 118次