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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7913次

• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11962次

• 支气管扩张为什么会咯血
  50%到70%的病例可发生咯血，大出血常为小动脉被侵蚀或增生的血管被破坏所致。部分病人以反复咯血为唯一症状称为肝性支气管扩张，气道内有较多分泌物时，体检可闻及湿罗音或者是干啰音，病变严重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心脏病和右心衰竭的病人可出现杵状指及右心衰的体征。常见的右心衰体征包括了颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿等。其余的临床表现包括持续或反复的咳嗽、咳痰或者是咳浓痰，无明显诱因者常隐匿起病无症状或者症状轻微，呼吸困难和喘息，有广泛的支气管扩张或有潜在的慢阻肺。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 4239次

• 支气管扩张为什么会咳血
  支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血和咳血。主要致病因素为支气管感染，阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张的咯血主要是因为支气管扩张引起的血管壁和血管瘤破裂所致，咯血和咳血同属一个概念。扩张的支气管壁全程均遭受破坏，可出现黏膜溃疡，纤毛柱状状上皮鳞状化生或萎缩，肌层及软软骨受损，纤维组织增生，管腔变细扭曲变形，扩张的支气管呈柱状或囊状，或两者同时存在，柱状扩张是囊状扩张的早期病变，有好转的可能，毛细血管支气管扩张，支气管和肺动脉的终末支有扩张其吻合，血管瘤破裂可引起反复的大咳血。
  语音时长 1:43”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-07-29 5755次

• 为什么支气管会扩张的原因
  病情分析：支气管扩张的原因很多，例如支气管外伤，支气管痉挛，慢性支气管炎会导致支气管平滑肌松弛，这种情况下就容易引起支气管扩张。支气管扩张以后，会导致出现明显的咳痰，咳嗽，胸闷症状，一般需要积极就医完善支气管，影像学检查和血常规等检查，了解支气管扩张的具体发病情况。意见建议：支气管扩张以后，需要积极治疗原发疾病，例如支气管炎引起的需要正确使用，头孢拉定，头孢地尼，阿莫西林等对应的药物积极抗炎治疗。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2023-12-21 201次

• 支气管扩张为什么缺氧
  病情分析：支气管扩张是支气管的病理性扩张，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰症状，部分患者甚至有咯血症状。意见建议：支气管扩张病变涉及范围主要累及支气管，但随病变进展，病变累及的支气管越来越多，痰多阻塞了肺部通气，就可出现缺氧，此外，支气管扩张病变还会累及血管，造成肺泡-毛细血管功能单位破坏，影响肺换气功能，同样也会导致缺氧。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-14 2404次

• 支气管扩张为什么出血
  支气管扩张引起的出血，主要是肺毛细血管破裂。诱因就是剧烈的咳嗽，剧烈的咳嗽就会导致血管破损，就会引起明显的渗血。所以支气管扩张出现以后，应该马上使用止血药物，进行治疗。止血治疗以外，更加注重的应该是，止咳以及控制感染。所以控制感染药物包括抗生素，抗生素种类很多，比如说哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，这些
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 465次

• 支气管扩张为什么咳嗽
  支气管扩张本身就因为是肺部的炎症，所以咳嗽比较正常，另外支气管扩张，支气管通常不在一个正常的范围，可能是出现巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了产生气胸也会有胸闷、气促、发绀、咳嗽，所以咳嗽有多种因素导致。出现气胸这种症状的应该卧床休息，不要随意下地行走，应该持续的吸氧控制肺部的斗气，处理肺部的原发疾病对
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 210次