诊断这个疾病,需要和其它心脏病或者是其它原因引起的心脏扩大和心力衰竭来进行鉴别诊断,像扩张性心肌病,缺血性心肌病的发病基础是冠状动脉的缺血性疾病,和病因未明的原发性扩张心肌病截然不同,扩张性心肌病多发生在中青年,既往无心绞痛和心肌梗死或缺血性心肌病有关的其它表现的,也无动脉粥样硬化的易患因素,胸部x线检查多无冠状动脉和主动脉征象,主动脉硬化征象。
患者可有全心的增大,心衰还有各种心律失常的表现,心脑肾可能会发生栓塞,第二点就是心肌炎,病毒性引起的心肌炎为多见,为全身感染的一部分,多发生在急性病毒感染之后,病人常常有呼吸道炎症和消化道炎症的表现,临床表现轻重不一,还有一种疾病就是甲状腺功能减退的心脏病,甲减心脏病患者心脏扩大,而心肌张力减弱,心肌细胞内的黏蛋白和粘多糖是沉积的,呈假性肥大,严重的时候心肌纤维会断裂坏死,有明显的水肿,水肿液中会有含量多的粘液素,所以要鉴别一下。