心尖肥厚型心肌病容易与哪些疾病混淆

一定要和心绞痛的冠心病,主动脉瓣狭窄做鉴别,本病的病因可出现心绞痛以及st改变,而心绞痛的冠心病,多发生在中年以上,出现心前区疼痛,有典型的特点,但心间肥厚性的心肌病的疼痛时间,较冠心病者心绞痛时间长,含服硝酸甘油往往是无效的,多半血脂增高,血压也会增高,血糖也会增高。

根据本病特征性的体征和典型的超声图像,是可以诊断的,必要的时候需要做左室造影,才能明确诊断,主动脉狭窄的鉴别要点是,主动脉狭窄的收缩期杂音位置较高,以胸骨右缘第二肋间为主,还有胸骨左缘二四肋间比较明显,杂音向颈部传到,用改变心肌收缩力和周围阻力的措施,对杂音的响度改变影响不大,心间肥厚性的心肌病一般有较轻的收缩期的杂音,还有通过x线显示,升主动脉会扩张,主动脉瓣可有钙化影,主动脉瓣狭窄超声心电图,也可出现主动脉瓣的病变,而心尖肥厚型心肌病,可见心尖部室间隔,和左室后下壁明显增厚,心尖部心室腔狭小,收缩期可见肥厚心肌呈瘤状突起。

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