缺血性心肌疾病首先应该与扩张型心肌病相鉴别,扩张型心肌病是原发性心肌病,往往在年轻的时候就会有明显的症状,主要是全心结构的扩大,做冠状动脉造影一般冠状动脉血管没有问题,是与缺血性心肌病最根本的一个差别。
第二个就是缺血性心肌病要与病毒性心肌炎相鉴别,病毒性心肌炎大部分都有明确的这种病毒感染的病史,化验心肌酶有可能会升高,再有就是有可能有发热呼吸道的症状、有消化道的症状是最为主要的。
第三个缺血性心肌病要与心包炎相鉴别,心包炎出现心包积液往往表现为心影的扩大,但是这种病人有比较明确的感染病史,做心脏彩超检查会发现有心包积液,而不是一个全心腔结构的扩大。