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• 慢性肾小球肾炎有血尿吗

  慢性肾小球肾炎有血尿，这个问题可能应该是比较简单一些。因为对于慢性肾小球肾炎患者，除了通过体检以外，就是通过临床症状来诊断，而临床症状里面，除了以前讲的水肿和泡沫尿，就是血尿。血尿分为两种：第一，是肉眼血尿，就是通过我们排小便，就可以直接发现，我们的小便是一些深茶色的，棕黄色的，甚至是红色的，这叫肉眼血尿。第二，是镜下血尿，就是体检的时候发现，体检报告里面提示尿里面，镜检有红细胞，或者是潜血。当然血尿，一定要通过专业的医生和专业的检查判断，是因为肾脏的原因，尤其是通过肾炎的原因。导致的血尿，才能是肾小球肾炎引起来的血尿，或者是其他慢性肾脏病，引起来的血尿。因为是让临床，相当有一部分患者出现，肉眼血尿或者是镜下血尿，不是肾炎，而是其他相关疾病，比如说感染，比如结石、肿瘤，比如说其他，甚至包括月经出血，阑尾炎导致的出血等等。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 2724次

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

  02:11
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3634次

• 肾小球肾炎肾活检
  在临床上，大多数肾小球肾炎患者如果没有肾穿刺活检禁忌症，应当进行肾活检穿刺术，来明确患者具体肾脏病类型，从而可以得到更针对性的治疗。然而，对于一些急性肾小球肾炎患者，典型的患者不需要常规进行肾穿刺活检术。当出现以下这些情况时，建议急性肾小球肾炎患者应当积极进行肾活检检查：如患者出现一些不典型表现，重度蛋白尿，显著氮质血症，少尿持续存在，而且缺乏链球菌感染的一些血清学证据。另外，患者出现了显著高血压或肉眼血尿并持续超过两到三周，或者蛋白尿的情况持续半年以上。另外，患者如果持续出现的低补体血症时，应当积极进行肾活检穿刺术。肾脏穿刺活检术，一方面可以有助于与继发性肾小球肾炎进行鉴别，另一方面还可以明确患者具体的肾脏病变的组织学类型，从而可以做出正确的临床病理判断。此外，肾脏穿刺还可以明确患者病理损害的程度，以及病变的严重性，从而可以在一定程度上指导临床上采取更加正确积极的治疗措施。
  语音时长 1:44”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 1739次

• 肾小球肾炎肾穿刺
  一般来说在临床上，并不是所有的肾小球肾炎患者都必须先进行肾穿刺检查，还有一些类型的肾小球肾炎可以先进行治疗，必要时才可以考虑进行肾穿刺检查。理论上来说，对于大多数肾实质疾病，在没有禁忌的情况下均当进行肾穿刺检查。一些国外的最近的观点是对于蛋白尿、镜下血尿、不明原因的肾衰竭以及由肾脏表现的系统性疾病均有肾穿刺的适应症。但是在实际工作中，考虑到肾穿刺技术毕竟是一种有创的检查，因此，在选择的时候要慎重。在临床工作中可以分为先治疗后穿刺类型和先穿刺后治疗类型。一般来说对于急性肾小球肾炎来说，由于该病是一种自限性疾病，经过对症和支持治疗后可以自愈。但是对于一些不典型的急性肾小球肾炎患者来说，必须先穿刺然后根据具体的病理结果再进行治疗。另外，对于一些急进性肾小球肾炎或者是原发性肾病综合征、急性肾功能衰竭和继发性肾小球肾炎患者来说，建议先进行肾穿刺检查，明确诊断合并类型之后，再决定治疗方案。
  语音时长 1:51”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 1812次

• 肾小球肾炎为什么要做肾穿刺活检
  病情分析：肾小球肾炎之所以行肾穿刺检查，主要是为了明确具体的病因以及病理类型。肾小球肾炎是一大类疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明确，有些明确了，但是具体的病理类型不清楚，这些都需要行肾穿刺检查。意见建议：肾小球肾炎患者在行肾穿刺之前，建议要完善血常规，凝血常规，泌尿系的超声等等检查来排除患者是不是有出血倾向。肾穿刺之后要注意休息，多饮水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1102次

• 慢性肾小球肾炎能做肾活检吗？
  病情分析：肾炎的治疗，要针对免疫发病机制的治疗，一般情况下包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，也可以做血液净化治疗，在必要的情况下也是可以做肾活检检查的。意见建议：建议具有慢性肾炎的患者，平时一定要注意做好个人护理措施，饮食方面避免吃辛辣刺激油腻食物按时服用药物控制好自己的病情。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-27 1301次

• 肾小球肾炎需要肾穿刺吗
  一般来说在临床上大多数的肾小球肾炎患者都建议进行肾穿刺活检术，然而还有一些类型的肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎患者，可以暂时不考虑进行肾穿刺术，可以先进行对症支持治疗。因为绝大多数急性链球菌感染后，肾小球肾炎预后比较良好，是一种自限性疾病，所以应当先进行对症支持治疗。如果出现了一些并发症的时候，如出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 133次

• 慢性肾小球肾炎肾萎缩
  对于慢性肾小球肾炎以及肾萎缩的患者来讲，除常规的药物治疗以外，饮食方面也是需要注意的。因为管理好饮食对于肾病的治疗效果也是有很大的影响，好的饮食习惯，遵守正确的饮食原则，对于肾功能的保护能够缓解的作用。首先为了避免造成血压升高，水肿的情况，盐摄入必需有所限制。正常情况下每天每人摄盐量不超过六克，但对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 78次