在临床上,大多数肾小球肾炎患者如果没有肾穿刺活检禁忌症,应当进行肾活检穿刺术,来明确患者具体肾脏病类型,从而可以得到更针对性的治疗。然而,对于一些急性肾小球肾炎患者,典型的患者不需要常规进行肾穿刺活检术。当出现以下这些情况时,建议急性肾小球肾炎患者应当积极进行肾活检检查:
如患者出现一些不典型表现,重度蛋白尿,显著氮质血症,少尿持续存在,而且缺乏链球菌感染的一些血清学证据。另外,患者出现了显著高血压或肉眼血尿并持续超过两到三周,或者蛋白尿的情况持续半年以上。
另外,患者如果持续出现的低补体血症时,应当积极进行肾活检穿刺术。肾脏穿刺活检术,一方面可以有助于与继发性肾小球肾炎进行鉴别,另一方面还可以明确患者具体的肾脏病变的组织学类型,从而可以做出正确的临床病理判断。
此外,肾脏穿刺还可以明确患者病理损害的程度,以及病变的严重性,从而可以在一定程度上指导临床上采取更加正确积极的治疗措施。