真菌性角膜炎可以通过抗真菌药物或手术治疗,消除炎症恢复视力。
手术治疗可包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移位术。
药物治疗局部使用抗真菌药物,如多烯类,匹马霉素、两性霉素b、唑类,氟康唑、嘧啶类。
一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗。根据真菌培养,结果应进一步调整用药,感染明显控制后,可逐渐减少使用次数,如病情较重,可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注,同时仔细观察临床特征,评估疗效,药物起效体征包括疼痛减轻,侵晕范围缩小,卫星灶消失,溃疡边缘圆钝等。
治疗过程中注意药物的言表毒性,包括结膜充血水肿,点状上皮脱落等,起效后药物治疗应至少持续六周。