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• 真菌性角膜炎的治疗原则是什么

  真菌性角膜炎治疗的原则，跟其他类型角膜炎其实是一致的，治疗原则是早发现早治疗。具体的治疗方法，第一个要针对病原体进行治疗，在眼科药物治疗还是以局部的滴眼为主。局部用药用的比较多的，是针对真菌的那他霉素，但其对角膜的渗透性相对差一点。所以在那他霉素使用之前，需要对角膜的病灶进行一定程度的清创，在显微镜底下或者裂隙灯底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再开始使用抗真菌的眼药。另外一种类型叫做咪唑类的滴眼药，也可以用来针对真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑类的药物，可以适用于全身的口服或者是静脉的注射，其使用周期相对比较长，所以可能对患者全身的状态会有所影响。还有一种治疗的方式是手术，其实手术也就是清创，清创的原则是对于比较小的浅表性的病灶，可以进行局部的清创，但如果病变发展比较严重，侵占到了角膜的后弹力层深层次，可能要进行板层或者全层角膜移植。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 1565次

• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 3026次

• 真菌性角膜炎治疗方法
  真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变，真菌性角膜炎患者大多有植物性角膜外伤史或者长期用抗生素和激素的病史。患者如果出现真菌性角膜炎，它的治疗，首先我们要局部使用抗真菌药物进行治疗，真菌药物包括多烯类或嘧啶类。目前0.15%的两性霉素b滴眼剂和5%那他霉素滴眼剂是抗真菌性角膜炎的一线药物。患者如果出现真菌性角膜炎，首先我们局部使用抗真菌药物对症治疗，睡觉前晚上涂抗真菌的药膏。患者如果病情比较重，我们可以增加其它的给药方式，可以结膜下注射抗真菌药物，也可以全身使用抗真菌药物对症治疗。
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  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-07-16 2053次

• 真菌角膜炎治疗方法
  对于真菌性角膜炎治疗时，首先可以局部使用抗真菌药物来进行治疗，比如多烯类、匹马霉素、两性霉素B或者是唑类，比如氟康唑、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果，确诊为真菌感染，即可开始药物治疗，根据真菌培养结果应该进一步调整用药，感染明显控制后可以逐渐减少使用次数。如果病情比较严重，可以增加其他给药方式。可以结膜下注射，也可以全身使用抗真菌药物静脉滴注，同时仔细观察临床特征，评估疗效。药物起效体征包括疼痛减轻、浸润范围缩小、卫星灶消失、溃疡边缘圆钝等等。治疗过程中要特别注意药物的毒性包括结膜充血、水肿、点状上皮脱落等，起效后药物治疗应该至少持续六周左右，而对于并发虹膜睫状体炎的患者，应该使用阿托品滴眼液或者眼膏来进行散瞳，不宜使用糖皮质激素。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2024次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要尽快去医院就诊。可以选择适合的眼药水，平时不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染。可以多做眼部按摩，时常眺望远处，不要长时间盯着一处。意见建议：日常生活中饮食上要清淡，多吃对视力有帮助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒烟禁酒。作息规律，不要经常熬夜，以免用眼过劳。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-07 1303次

• 如何治疗真菌性角膜炎
  真菌性角膜炎属于角膜炎中比较棘手的类型，是由于眼部被真菌感染导致的，通常与眼部受到外伤，如树枝划伤等有很大的关系。治疗上主要是点抗真菌的滴眼液，例如氟康唑滴眼液，那他霉素滴眼液来治疗。如果药物治疗控制不住，就要考虑手术做角膜移植来治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-29 1802次

• 真菌性角膜炎的治疗方法
  真菌性角膜炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1、一般治疗：真菌性角膜炎是由致病真菌引起的致盲率比较高的疾病，这种疾病起病缓慢，病程可持续两个月到三个月，患者会出现视力障碍、眼内分泌物增多等临床症状。平时要养成良好的用眼习惯，不要过度用眼，也不要用手揉搓眼睛，避免加重症状。2、药物治疗：另
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-04-19 0次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的药物治疗包括：1、局部应用滴眼液，包括有两性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中两性霉素b滴眼液与那他霉素滴眼液较常用。2、全身应用：包括口服静滴抗真菌药物，康唑和氟康唑。抗真菌药物起效较慢，特异性较差且多有肝毒性。3、应避免应用糖皮质激素类药物。4、真菌感染患者可口服维
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-01-04 3118次