真菌性角膜炎怎么治疗

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医生主讲实录

​第一,局部使用抗真菌药物治疗如多烯类,匹马霉素、两性霉素b,唑类氟康唑、嘧啶唑,一般根据临床特征和角膜刮片结果,确诊为真菌感染,即可开始药物治疗。

根据真菌培养结果,应进一步调整用药,感染明显控制后,可逐渐减少使用次数。如果病情较重可增加其他给药方式,可结膜下注射,也可全身使用抗真菌药物静脉滴注,同时仔细观察临床特征,评估疗效。药物起效体征包括疼痛减轻、侵犯范围减小、卫星灶消失,溃疡边缘圆钝等。

治疗过程中,注意药物的颜表毒性,包括结膜充血、水肿,眼状上皮脱落等,起效后药物治疗应至少持续六周,对并发虹膜睫状体炎者,应使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳,不宜使用糖皮质激素。

即使诊断明确用药及时,也有患者病情不能控制,这可能和致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者并发的炎症反应有强烈关系。

以上内容仅供参考

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