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• 如何区分急性肾炎和慢性肾炎

  如何区分急性肾炎和慢性肾炎。我们临床上的急性肾炎，一般是指伴有急性肾炎综合征的患者，就是血尿、水肿、蛋白尿、高血压这四个症状，在同一时间爆发出来。一般来说，我们管这叫急性肾炎综合征，具有急性肾炎综合征的典型的病例，主要就是链球菌感染后的肾小球肾炎，这个病人先有链球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮肤感染，脓疱疮的前驱感染史。然后在十天到两周之内，然后病人会出现急性肾炎综合征，慢性肾炎是指病人血尿、蛋白尿、水肿和高血压这几个症状，并不同时出现。可能早期就是先开始出现蛋白尿和血尿，随着病程的进展，病人逐渐又出现颜面浮肿或下肢水肿，然后随着病情的进一步加重，病人会又出现高血压，就是它的症状是比较隐匿的，慢慢的出现的就是慢性肾炎。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 13379次

• 慢性肾炎和贫血有关系吗

  慢性肾炎可能和贫血有关，也可能无关。具体需要根据慢性肾炎严重的程度以及病人肾功能的情况而定。如果慢性肾炎很轻，仅仅有血尿、蛋白尿而没有肾功能减退，此时出现的贫血就和慢性肾炎没有关系。但是如果慢性肾炎缓慢的进展，出现了肾功能损伤、血肌酐升高，肾小球滤过率是处于下降的状态，达到了慢性肾脏病三期以后，可能就会出现贫血，是由于肾脏而导致的贫血。随着慢性肾脏病分期的增加，贫血的程度会越来越重，因为肾脏是产生促红素的器官，当肾脏功能严重受损的时候，促红素的生成是不足的，促红素不足就会影响到骨髓的造血，从而致贫血的发生，另外再有慢性肾衰竭的病人，铁储备也是不够的，所以也有可能，会参与到贫血的发生过程当中。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-30 2772次

• 糖尿病慢性肾炎
  糖尿病患者可以合并各种原发性肾小球肾炎或其他继发性肾病，但是需要警惕糖尿病肾病，糖尿病患病时间大于五年，血糖控制欠佳，有可能出现糖尿病肾病，此时患者多数会有尿蛋白升高，少部分患者会有严重水肿，肾功能下降，但是一般不会有血尿，除了肾脏表现为糖尿病肾病。患者多数会合并有糖尿病视网膜病变，可以出现视物模糊，通过病史以及相关的检查，一般容易鉴别糖尿病肾病与其他慢性肾小球肾炎，如果不好鉴别，需要进行肾活检明确诊断，因为糖尿病肾病与其他慢性肾小球肾炎治疗方式是不一样的糖尿病肾病以降低血糖，降低尿蛋白为主，不需要应用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。
  语音时长 1:27”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-04 1434次

• 慢性肾炎糖尿病
  对于这样的患者，会有尿常规的异常，会有尿蛋白、尿潜血的阳性，同时也有血糖的升高，这两者之间到底是什么样的关系，这是需要做的第一步的事情，需要鉴别诊断，到底是原发性的肾小球肾炎，同时合并了糖尿病，还是糖尿病引起了肾脏损害，叫做糖尿病肾病，两者的治疗方法是完全不一样的。从鉴别来看，一般来说如果是糖尿病肾病，也就说是糖尿病引起的肾脏损害，糖尿病的病史一般会超过十年以上，患者同时还会有糖尿病视网膜病变，可以做眼底检查来鉴别诊断。如果是原发性的肾炎同时合并糖尿病的话，那这种情况往往是肾炎在先后有血糖升高。如果想做确诊鉴别，可以做肾穿刺、活检诊断来鉴别这个问题；第二步是治疗方面，如果是原发性的肾炎合并糖尿病，要使用降糖药物，控制血糖的基础上，要针对肾炎积极治疗，如果这种原发性的肾炎，蛋白尿比较多，比如说超过一克以上，那往往需要使用激素。但是注意，激素能够升高血糖，所以要在使用激素治疗慢性肾炎的几个基础上，要监测血糖变化情况，及时调整降糖药物，如果是糖尿病肾病的话，治疗上主要以控制血糖、血压为主。
  语音时长 1:58”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-30 1455次

• 慢性肾炎和糖尿病哪个严重
  病情分析：慢性肾炎和糖尿病是两种疾病，无法比较哪个严重，两者如果没有得到较好的控制，病情进展均可以引起严重的病情，如慢性肾炎，如果病情控制不好，可以引起尿毒症，糖尿病如果控制不好可以出现心脑肾等脏器疾病，所以两者均需要得到较好的控制。意见建议：如果患者有慢性肾炎或糖尿病，这时建议去医院就诊，找专业的医生给予诊治，根据病情制定相应的治疗方案，并定期去医院检查以明确病情。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-05 1106次

• 慢性肾炎病因和诊断
  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎的起始因素多为免疫介导炎症，导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫非炎症因素占有重要作用。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-26 1101次

• 慢性肾炎和高尿酸
  慢性肾炎患者出现肾功能减退时，通常伴有高尿酸血症。患者如果应用了一些利尿药物，β受体组织剂，也可以影响患者血尿酸水平，导致患者出现高尿酸血症。高尿酸血症可以对患者的肾脏造成进一步的损害，对于慢性肾炎患者如果合并高尿酸血症时，应当严格限制富含嘌呤类食物的摄入，避免啤酒，海鲜以及肉汤，避免吃动物内脏这些
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 163次

• 肾炎得了糖尿病
  一、肾炎比较重，应用了糖皮质激素免疫抑制剂等治疗，而这些药物可以导致药源性糖尿病。二、肾炎一般是慢性疾病，患病时间比较长，如果患者年龄比较大，有可能合并有二型糖尿病。此时的糖尿病不是由于肾炎导致的，无论是药源性糖尿病还是二型糖尿病。其治疗上首先需要严格控制饮食，加强运动，必要的时候需要应用口服降糖药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 126次