一般来说,在胚胎发育的4周心房从其后上壁发出,向心内膜垫方向生长的原始房间隔分为左右心房,随着心内膜垫的生长,并逐渐与原始房间隔下缘接触,融合,最后关闭两者之间残留的间隙也称之为原发孔,在原发孔关闭之前原始房间隔中上部逐渐退化,吸收,形成一新的通道,就是继发孔,在继发孔形成后原发隔右侧出现向下生长的间隔,即继发隔,形成以单瓣遮盖的继发孔,但二者并不融合,形成卵圆孔,血流可通过卵圆孔从右心房向左心房分流。
卵圆孔在出生后逐渐闭合,但大约20%的成人中可遗留细小缝隙,由于有左方面活瓣组织覆盖,正常情况下无分流,如在胚胎发育过程中原始房间隔下缘不能与心内膜垫接触,在房间隔下部间隙残留,形成原发孔房间隔缺损,而原始房间隔上部吸收过多,继发孔扩大或继发隔生长发育障碍,则二者不能接触,出现继发孔房间隔缺损。
一般来说,房间隔继发孔缺损自然闭合率整体在87%,在3个月以前诊断的缺损:
一,小于3mm的房缺在一岁半内可以百分之百的自然闭合。
二,缺损在3.8mm的房间在一岁半以内有80%以上可以自然闭合。
三,房缺在8mm以上的则很少有自然闭合的。