血小板减少性紫癜用什么药

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医生主讲实录

血小板减少性紫癜的一切治疗是药物治疗,主要的药物是糖皮质激素和丙种球蛋白。

对于常人,主要以糖皮质激素治疗为主。丙种球蛋白主要应用于血小板计数小于20x10^9,并存在高危出血风险。服用糖皮质激素,副作用明显。在妊娠期或哺乳期,糖皮质激素药效尚未发挥的时候应用。

对于儿童,由于糖皮质激素对儿童的副作用更加明显,主要丙种球蛋白为主。对于年龄大于16岁的,可以优先选择脾切除。药物治疗:硫唑嘌呤、环孢素、达那唑、利妥昔单抗、长春新碱等。对于以上一线、二线治疗均无效的患者,但不包括脾切除,可以选择环磷酰胺和造血干细胞移植。

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