肺心病及冠心病均可导致全心衰竭,若处于心肺功能代偿期,可治疗肺部基础疾病,并给予调脂、抗血小板、扩管、甚至冠脉造影术进行治疗。如果出现全心衰竭及呼吸衰竭,需要控制感染,保持气道通畅,纠正缺氧,利尿、强心等纠正心衰治疗。稳定期可以在家,长期的口服或者吸入药物治疗,而急性加重期要到医院进行专业的治疗。
肺心病合并冠心病
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医生主讲实录
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肺心病的症状肺心病是呼吸科常见的疾病,它是顾名其思义,既有肺部的疾病,也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病,导致心脏的疾病,它的全程叫肺原性心脏病,简称肺心病,它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管,它的这种或者肺动脉的病变,导致的肺动脉的压力增高,继而引起心脏的回心血量障碍,完了导致的右心增大,导致的右心衰竭。它的临床症状,就会有呼吸系统的症状,和心脏心衰的症状。一般肺心病,分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段,那就是以呼吸道的疾病为主,比如说慢阻肺的症状,比较多见,比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌,就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面,会出现心脏的右心的增大了,肺动脉的压力增高,室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的,或者可以有轻度的心衰,比如到了傍晚上会出现下肢的水肿,心率的增快,活动以后心慌,都是代偿状态。如果要是比较严重了,咱们就叫失代偿状态,肺心病的失代偿,就会出现心脏的,心衰的比较典型,比较多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,动则气短,喘憋加重,夜里边可以出现端坐呼吸,出现心率的增快。右心的增大以后,就会出现消化道的瘀血,就会出现食欲纳食不下,下肢水肿,也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段,就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸,白天就会缺氧的状态,嗜睡、球结膜水肿,所以肺心病,临床的阶段不一样,表现症状也可以不一样,有轻重,差别还是很大的。03:00
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肺心病晚期症状肺心病晚期的症状,其实就是肺心病的失代偿阶段,就是出现了呼衰和心衰的这种症状,像呼衰,那就出现呼吸的急促,动则喘憋,端坐呼吸,这种病人感觉到只有出气没有进气,这些都是呼衰的表现。再有就可以由于缺氧、二氧化碳潴留,就会出现球结膜水肿紫绀,心衰。因为循环衰竭,也可以加重缺氧、唇甲的紫绀,心律的失偿,全身的水肿。血液循环不能正常进行,再有就是消化道瘀血。这种病人就可以出现饮食不下、恶心纳呆,再有就是二便都调了,循环代谢异常,所以就会没有小便,小便少,全身上下的水肿,这些都是肺心病晚期的症状。01:23
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肺心病合并冠心病饮食茶叶中含有茶碱、维生素c,茶碱能减少肠道对脂肪的吸收,有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸,有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶,能助消化和利尿,忌喝浓茶,因其中含有咖啡因较多,可以兴奋大脑,影响睡眠,对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生,控制总热量摄入和防止肥胖,饮食过多则产生的热量就越多,热能的摄入应该维持正常的生理消耗,降低胆固醇,控制总热能的摄入。防止肥胖是冠心病的护理措施之一,防止冠心病应该注意控制脂肪的摄入量。语音时长 1:20”
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肺心病合并冠心病诊断首先说一下肺心病的诊断,肺心病的诊断一般都是由慢性支气管炎、肺气肿以及其他引起肺的结构或者功能损害而导致的肺动脉高压,右心肥大的疾病,有慢性咳嗽、咳痰症状以及肺气肿的体征。剑突下有增强的收缩期搏动或者三尖瓣区心音增强,甚至出现收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音明显亢进。通过一些辅助检查,比如通过x线胸片会发现,右下肺动脉扩、肺动脉瓣突出、中心肺动脉扩张。通过心脏彩超能够证实有右心室扩大,肺动脉压力升高这种情况,往往就能够初步判断有肺心病。对于冠心病的诊断,一般都是结合患者的临床表现,结合危险因素,比如活动后有胸痛。服用硝酸甘油能够很快的缓解。通过一些辅助检查,比如通过冠状动脉增强ct,能够确诊有冠状动脉狭窄,甚至经过冠状动脉造影检查能够确定,冠状动脉狭窄超过50%就可以确诊冠心病。语音时长 1:34”
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肺心病合并冠心病饮食是什么肺心病合并冠心病的时候,首先一定要低盐,低脂,低糖饮食,因为高血脂有可能会加重冠心病的症状,吃了过多的盐,会造成水肿和水钠潴留,加重肺心病以及高血压的症状,血糖过高也会加重冠心病和肺心病的症状,所以要低盐,低糖,低脂饮食。
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肺心病加冠心病怎么治疗病情分析:主要还是进行药物治疗,选择阿司匹林,硫酸氢氯吡格雷,瑞舒伐他汀钙,阿托伐他汀钙,硝酸甘油,速效救心丸等药物治疗冠心病。同时布地奈德福莫特罗,噻托溴铵等药物舒张支气管,头孢类抗生素抗感染,氨溴索祛痰等来治疗肺心病。意见建议:建议冠心病的患者和肺心病的患者,一定要坚持规律的服用药物来控制症状,避免受凉感冒,适当的补充营养,适当锻炼,控制体重,避免肥胖,饮食上清淡饮食低盐低脂。
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肺心病合并冠心病饮食茶叶中含有茶碱、维生素c,茶碱能减少肠道对脂肪的吸收,有助于消化。茶叶中还含有不饱和的脂肪酸,有降低胆固醇的作用。因此适量的饮用淡茶,能助消化和利尿,忌喝浓茶,因其中含有咖啡因较多,可以兴奋大脑,影响睡眠,对冠心病的护理不利。防止肥胖的发生,控制总热量摄入和防止肥胖,饮食过多则产生的热量就越多,热能
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肺心病并发冠心病肺心病是指慢性肺源性心脏病,其主要疾病为慢性阻塞性肺病,临床表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿、咳嗽、咳痰、气喘、平卧困难等。而冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病,其主要临床表现为心悸、胸闷、气短,肺心病的治疗措施以抗感染、祛痰平喘,有呼吸衰竭时可使用无创和有创呼吸机,低氧血症时需要吸氧予以纠正