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• 什么是继发性肝癌

  继发性肝癌顾名思义，是从其它地方转移到肝脏形成的肝癌，最常见的是胃肠、大肠、直肠等等。这些部位的肿瘤，容易转移到肝脏，因为它们不管用什么样的途径转移，首先要经过血管，这血管就是门静脉系统，这些部位的血液循环都归门静脉管，因此当原发灶进入到，门静脉系统任何一个属支，就会逐渐汇流最后入肝，在肝脏里边待住，形成逐渐增大的肿瘤病灶，这就是继发性肝癌。那么继发性肝癌，和原发性肝癌还有一个不同，由于它是从门静脉系统过来的，因此在最初形成的时候，是由门静脉供血，因此有时候在CT、核磁、B超，我们检查的时候，它的表现和原发性肝癌不一样。CT增强的时候它也不表现为，原发性肝细胞肝癌的典型特征，表现为增强强化。由于它的早期是由门静脉供血，因此CT核磁早期动脉强化的时候，它表现为环形周围强化，超声底下常常译为牛眼征，就像牛眼一样，因此继发性肝癌和原发性肝癌，转移途径、形成原理不一样，临床表现、影像特征也有所不同，当然预后也不一样。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 9036次

• 什么是继发性骨质疏松

  继发性骨质疏松，就是有一些因素的干扰，出现的骨量的丢失，最常见的就是有一些药物。咱们用了一些药，譬如说用了一些糖皮质激素，再一个有原来的其他的病，譬如说有一些糖尿病，或者是类风湿这些情况，本身这些病的情况下，就可以导致我们疼痛，我们肢体就活动少，它就受力少，所以它就可以导致骨质疏松了。还有一些就是我们说的，就是肢体的制动，我们有的受伤以后，打了石膏了，做了支具了，关节不踩地了，不活动了，肢体受力减少了，或者肌肉的牵拉减少了，这样导致了我们的，继发性地出现骨质疏松了。

  

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  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2019-12-10 2724次

• 磺脲类药物的原发性失效和继发性失效。
  原发性失效是指大约10%的糖尿病患者，在开始使用磺脲类药物治疗后，血糖不能控制。排除患者饮食依从性的问题或高血糖的毒性作用，称为磺脲类药物原发性失效。继发性失效是指，有些患者在开始治疗时效果良好，但经过数月或数年，疗效减弱或消失。称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数黄脲类药物治疗患者需同时合用，另外一类降糖药物或胰岛素。继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解，可能是重要原因。联合用药可以降低继发性失效的发生率，如与双胍类药物、噻唑烷二酮类胰岛素合用等。
  语音时长 1:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 5485次

• 发生继发性磺脲类药物失效时怎么办
  ​一、要更换磺脲类药物的种类比如，第二代磺脲类药物发生继发性失效的可能性，比第一代要少。二、加用双胍类降糖药，磺脲类降糖药激发失效的时候，增加双胍类降糖药是首选方法。三、加用拜糖平或者阿卡波糖。拜糖平的作用是延缓糖在小肠中的吸收，减少餐后血糖浓度。在磺脲类降糖药激发失效的时候，可以加用拜糖平，值得注意的是这种情况下，如果发生低血糖要立即静脉注射葡萄糖，口服糖常常无效。四、用该类药物改用胰岛素治疗，待到病情稳定以后，也可以再改为口服磺脲类降糖药。五、磺脲类口服药物与胰岛素联合应用。
  语音时长 1:40”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 2252次

• 糖尿病患者如何使用磺脲类药物？
  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂，主要作用机制是：增加体内的胰岛素水平降低血糖。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲类药物应该在餐前半小时服用，如果使用不当可以导致低血糖，其他常见副作用是体重增加、胃肠道反应等等。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-02 1901次

• 什么是acei类药物
  病情分析：ACEI类药物指的是血管紧张素转换酶抑制剂，其常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。主要适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量异常和糖尿病肾病的患者。意见建议：ACEI类药物最常见的不良反应主要有刺激性干咳和血管性的水肿，目前考虑可能与体内缓激肽的释放有关，停药后上述不良反应可消失。ACEI类药物禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄以及妊娠的妇女。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-07 3602次

• 什么是磺脲类药物继发性失效？
  有些患者，在开始治疗时，应用磺脲类药物效果良好，但经过数月，数年，疗效减弱或消失，称为磺脲类药物继发性失效。每年发生率为5%到10%，大约十年后，绝大多数磺脲类药物治疗的患者需要同时合用另外一类降糖药物或胰岛素，继发性失效，大部分原因不明，推测β细胞功能逐渐丧失，和外周组织对胰岛素抵抗不能缓解可能是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 377次

• 磺脲类药物有哪些
  磺脲类药物是最早应用的口服降糖药之一，是临床上2型糖尿病的一线用药。它的药理机制主要是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，它可以和胰岛细胞表面的特异的受体相结合，抑制细胞膜ATP敏感性钾通道。通道关闭，随着细胞内钾浓度的升高，会发生胞膜的去极化，膜电压依赖性钙离子通道开放，细胞外的钙离子进入细胞内，钙浓度升高，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-09 4225次