为你推荐

• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1765次

• 腹股沟疝如何鉴别

  腹股沟区是位于下腹壁，与大腿交界的三角区。腹股沟疝是指腹腔内脏器，通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称疝气。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为，腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。那么腹股沟斜疝的发生，在各个年龄层次都可能发生，腹股沟直疝的发生，主要是发生在老年人。腹股沟斜疝的表现中，它是可以降入阴囊的，占到腹股沟疝的大部分；腹股沟直疝是不会降入阴囊的。不管是腹股沟直疝还是斜疝，都有可能造成疝内容物的卡压，会造成肠管的坏死。

  

  01:08
  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-08-12 3233次

• 乙肝型肾炎鉴别
  乙肝型肾炎的临床表现跟原发的肾小球肾炎是没有什么区别的，所以从临床表现上不好鉴别。两者都可以表现为急性肾小球肾炎如血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症，也可以表现为慢性肾小球肾炎如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。如果要进行鉴别，要根据以下几个方面:第一，乙肝型肾炎患者的乙肝表面抗原是阳性的。第二，要除外其他造成肾炎的因素。第三，也就是金标准，肾组织中可以检测到乙肝病毒抗原或者乙肝病毒的颗粒。如果说具备这三个特点，基本上可以诊断乙型肝炎肾炎。
  语音时长 1:09”
  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-09-21 1389次

• 乙肝肾炎如何治疗
  乙肝肾炎的治疗目前还没有特效的治疗方案，一般情况下针对乙肝肾炎的治疗关键就是要积极的治疗原发疾病，治疗原则主要包括降低蛋白尿，防止再发，保护肾功能延缓肾脏病的进展。由于乙肝病毒相关肾炎是乙肝病毒导致的，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应该积极的抗病毒治疗，乙肝病毒复制转移以后，部分乙肝病毒相关肾炎病人的蛋白尿也会减轻甚至转移，试用糖皮激素联合免疫抑制剂治疗，那么有可能会减少尿蛋白，能够获得一些效果，但是有一部分人，根本没有任何效果。而免疫抑制剂可以延迟乙肝病毒中和抗体的产生，能够促进乙肝病毒DNA复制，会加重病情，所以说只有当严重的低蛋白血症大量蛋白尿，而且病毒复制指标阴性时，才可以考虑应用免疫抑制剂，而且用药时需要监测乙肝病毒的复制指标，所以说针对乙肝肾炎，关键就是要加强预防。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-19 1546次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1505次

• 如何鉴别高血压肾病和慢性肾炎
  病情分析：鉴别高血压肾病和慢性肾炎，可以通过病史化验检查或者病理检查来明确。 高血压肾病患者在肾脏疾病之前有长期的高血压史，往往是血压控制不佳，后续先是出现蛋白尿。慢性肾炎，有的患者刚发病，可能就会出现蛋白尿，血尿，有的可能是还有感染病史，或者其他肾脏泌尿系统的疾病。 高血压肾病和慢性肾炎的病理结果是不一致的，如果通过穿刺肾脏进行病理活检也能明确诊断。意见建议：不管是高血压肾病还是慢性肾炎，都需要去医院进行规范的治疗。高血压肾病患者在积极治疗肾脏疾病同时，一定要规范服用加药物，把血压控制在合理的范围。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-21 401次

• 慢性肾炎与狼疮性肾炎如何鉴别？
  ​狼疮性肾炎的临床表现与肾脏组织学改变，均与慢性肾炎相似。但系统性红斑狼疮在女性多见，且为一全身系统性疾病，可伴有发热、皮疹、关节炎等多系统受损表现。血细胞下降，免疫球蛋白增加，还可查到狼疮细胞、抗核抗体阳性、血清补体水平下降。肾脏组织学检查可见免疫复合物，广泛沉着于肾小球的各部位，免疫荧光检查常呈
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 100次

• 紫癜性肾炎与IgA肾病如何鉴别？
  单纯根据肾脏病理与免疫病理的改变，难以与iga肾病相鉴别，紫癜性肾炎，血清id1及血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平增高，而iga患者则不增高和增高不明显，两者在免疫病理类型分布上的差别明显。除igA以外，紫癜性肾炎肾小球沉积物中大多包涵igG，而igA肾病肾小球沉积物中，大多不含igG，而含igM，其
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 137次