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• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2747次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21844次

• 脑梗塞康复中又脑出血
  脑梗塞后一般会长期服用抗凝药物，因此在康复过程中，大多数是长期服用阿司匹林的。阿司匹林存在副作用，药物的最常见副作用就是导致出现出血，因此是可以诱发脑出血的。目前如果已经证实有出血存在，那首先必须要停用阿司匹林，然后要根据脑ct的检查结果来决定治疗方案。如果检查出血量不多，可以通过药物治疗，通过静脉输液，引用一些止血药物，比如氨甲环酸和氨苯酚。另外可以应用一些消肿脱水药物和营养神经药物，逐渐血肿是可以吸收的。如果目前检查血肿量比较大，那必须要进行手术，通过手术将血肿清除，否则会因为血肿压迫而危及到生命。
  语音时长 1:11”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-16 2707次

• 脑梗塞和脑出血的症状
  脑梗塞和脑出血都是属于常见的脑血管病，一般是属于突发的急性症状，两者症状有些相似，但是也存在区别，脑梗塞绝大多数是在安静的时候可以发病，可以表现为头疼头晕。另外可以出现口角歪斜，语言不清，饮水呛咳和吞咽困难，另外可以出现肢体的偏瘫，如果梗塞面积比较大或者是脑干梗塞的话可以在早期出现昏迷，脑出血大多数合并有高血压，可以出现突发的剧烈头疼以及喷射的呕吐，也可以出现肢体的偏瘫和口角歪斜症状。如果出血量比较多的话可以压迫脑组织和脑干形成脑疝，导致出现一侧瞳孔以及一时昏迷，这两者通过症状和区别以及影像学的检查是可以进行区分的，梗塞在ct上表现是低密度病灶，脑出血是表现为脑内的高密度团块样影。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-16 926次

• 脑梗塞和脑出血的mri
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的，在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，在6到72小时以内可以表现为t1项低型号，t2项高型号，fuliaer高型号，dwi高型号，pwi低灌注区。 而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项，而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短，在t2项上表现为低型号，t1项上影响很小，所以t1项一般变化不大，表现为超低型号或者是等型号，在dwi项上表现为低型号。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1301次

• 脑出血和脑梗塞同时
  脑出血合并脑梗塞多见于严重的高血压和脑血管疾病者，在急性期应以中性治疗为主，即采取降颅压、营养脑细胞药物治疗及针对并发症的预防和治疗。在后遗症期，可以给予活血化瘀药物并配合功能锻炼。药物治疗与功能锻炼同等重要，有效的预防并发症是确保患者康复的重要方面！
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-28 1302次

• 脑出血和脑梗塞的康复
  脑出血和脑梗塞的病人在后期的康复中，最主要的是要进行功能锻炼，需要多活动，而如果存在肢体瘫痪的话，需要陪人帮助肢体活动，多多肢体的伸屈动作，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。另外可以进行针灸和高压氧治疗，也可以用一些营养神经药物，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 2571次

• mri脑出血和脑梗塞的鉴别
  mri就是磁共振，脑梗塞和脑出血在磁共振上的表现，完全不同，通过磁共振能够进行区分两种疾病，脑梗塞主要是出现片状的影像，可以表现为周围的水肿出现灰质和白质，分界不清，在急性期发病6小时以内在t1和t2都是没有明显的异常，而在twi上会表现为高信号，通过典型的表现就能够诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 352次