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• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2790次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21927次

• 脑梗塞和脑出血用药
  脑梗塞和脑出血是不同的疾病，一个是缺血性疾病，一个是出血性疾病，所以用药是不同的。脑梗塞在早期需要用一些抗凝和溶栓药物，比如阿司匹林以及华法林，尿激酶等。另外，需要用一些消肿脱水药物，比如甘露醇，七叶皂苷钠，也可以用一些营养神经药物比如神经节苷脂，乙酰谷酰胺，胞磷胆碱钠等，对于恢复有帮助。而脑出血在早期需要用止血药物，比如氨甲环酸，氨甲苯酸等，同时也需要用脱水和营养神经药物。另外在病情稳定后，可以用一些改善脑循环的中成药，比如丹参多酚盐以及川穹嗪注射液等，对于功能恢复也是有一定帮助的。另外，如果出血量非常大的话，要进行手术，否则单纯用药是恢复不了的。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 1662次

• 脑出血与脑梗塞的用药
  脑出血和脑梗塞，虽然都是脑血管病，但两者的发病原因和发病机制是不同的，所以在治疗上的用药也是不一样的。对于脑梗塞来说，首先在早期需要进行抗凝和溶栓治疗，可以用尿激酶、阿司匹林等，另外可以通过静脉输液用一些改善脑循环的药物，同时需要用消肿脱水药物，比如甘露醇、甘油果糖，也可以用一些营养神经药物，比如神经节苷脂。而脑出血是因为血管破裂引起，急性期需要用止血药物，比如氨甲环酸和氨甲苯酸，同时也需要用消肿脱水和营养神经药物治疗。而病情稳定以后，两者都是需要长期口服药物的，脑梗塞可以服用阿司匹林、辛伐他汀等，能固化斑块，预防血管狭窄进一步加重和预防脑梗塞的复发。而脑出血大多数是与高血压有关，所以如果血压高需要长期服用降压药物，另外还可以口服一些软化脑血管的药物，比如复方丹参片等。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 1671次

• 脑梗塞和脑出血用药是什么
  脑梗塞和脑出血的用药是不一样的，脑梗塞是因为脑血管的狭窄堵塞引起，这需要用一些抗凝药物治疗，比如可以服用阿司匹林，另外可以通过静脉输液，用一些消肿脱水营养神经以及改善脑循环的药物，比如甘露醇，甘油果糖，神经节苷脂，天麻注射液，丹参川芎嗪等。 而脑出血是因为脑血管破裂所致，这需要应用止血药物，比如氨甲环酸和氨甲苯酸，同时也可以应用消肿脱水和营养神经药物治疗。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 2104次

• 脑梗塞和脑出血的mri
  脑梗塞和脑出血都是属于急性脑血管病，在症状上有一些相似，但是两者的影像学检查是完全不同的，mri也就是磁共振是能够完全的区分两种疾病的，在脑梗塞的超急性期也就是发病6小时以内会表现为dwi向上高型号，pwi向上为低灌注区，在6到72小时以内可以表现为t1项低型号，t2项高型号，fuliaer高型号，dwi高型号，pwi低灌注区。 而脑出血在超急性期可以表现为长t1长t2项，而在急性期也就是一般在出血两天以后可以表现为t2值明显的缩短，在t2项上表现为低型号，t1项上影响很小，所以t1项一般变化不大，表现为超低型号或者是等型号，在dwi项上表现为低型号。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1301次

• 脑出血和脑梗塞的康复
  脑出血和脑梗塞的病人在后期的康复中，最主要的是要进行功能锻炼，需要多活动，而如果存在肢体瘫痪的话，需要陪人帮助肢体活动，多多肢体的伸屈动作，预防出现关节僵硬和肌肉萎缩。另外可以进行针灸和高压氧治疗，也可以用一些营养神经药物，比如脑蛋白水解物片和胞磷胆碱钠胶囊。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-20 2571次

• mri脑出血和脑梗塞的鉴别
  mri就是磁共振，脑梗塞和脑出血在磁共振上的表现，完全不同，通过磁共振能够进行区分两种疾病，脑梗塞主要是出现片状的影像，可以表现为周围的水肿出现灰质和白质，分界不清，在急性期发病6小时以内在t1和t2都是没有明显的异常，而在twi上会表现为高信号，通过典型的表现就能够诊断为脑梗塞。脑出血主要是出现团
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 352次