肺结核的早期诊断,其实很困难。痰结核分枝杆菌涂片和培养是诊断肺结核的金标准,然而涂片的阳性率只能达到30%。换而言之,也就是说70%得肺结核病人早期是得不到诊断的,需要经过血清免疫学检查,经皮肺穿和纤支镜检查才能确诊。甚至有些病人需要开胸做肺活检来确诊。
肺结核与肺癌并存的时候,它的临床及x线表现中错综复杂。早期诊断是相当困难的,只有依靠病史,临床表现,x线所见,实验室检查和特殊检查综合分析,才能提高诊断的准确性。
尤其是肺结核并发肺癌或者是肺癌并发肺结核的早期诊断。只有早期诊断,早期治疗,才能提高存活率,提高生活质量,特别是要提高肺癌的认识。对于肺结核患者的症状,体征或者是x线检查结果有疑点,用肺结核不能解释的,要高度怀疑肺癌的可能性。