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• 有没有肺结核与肺癌并存的可能性

  肺癌和肺结核共存是比较常见的。可能是患者首先得了结核，经过药物治疗结核治好或者结核钙化后，若干年又发现了肺癌，可能跟结核有相关性，因为临床上有个病叫瘢痕癌，是因为感染性病灶慢慢从急性变成慢性之后，会在体内进行反复破坏、修复的过程，次数多了刺激自身细胞导致的基因突变有可能会造成肺癌，但概率不是特别高。更多情况是肺结核跟肺癌是并存的，而不是肺结核后来导致了肺癌。比如肺结核患者发现了结节，结果边上出现了磨玻璃结节，最后切下来之后发现既有结核也有肺癌。如果肺癌是早期，术后还要进行抗结核治疗，如果肺癌已经相对是晚期，术后就要以抗肺癌治疗为主。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-04 2028次

• 肺癌和肺结核的症状

  肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等。肺癌晚期的患者可有面、颈部水肿、声音嘶哑、呼吸急促等表现。如果是广泛转移肺癌的症状可产生持续性头痛、视朦，继续发展可能导致意识障碍等。肺结核是由人型结核分歧杆菌感染所致，主要经呼吸道传染，也可经消化道传染。最常见的症状为咳嗽，且该咳嗽为慢性咳嗽。由于肺脏肺泡受到影响，导致部分患者出现咳血、发热，以低热为主。该发热持续时间长，但患者不适感少，不会严重影响患者的正常工作。胸片检查时，2-3周患者的胸片正常，1-2个月患者的肺上的特殊部位有渗出样病灶，80%以上在肺脏尖后段。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4167次

• 肺结核与肺癌并存诊断
  肺结核的早期诊断，其实很困难。痰结核分枝杆菌涂片和培养是诊断肺结核的金标准，然而涂片的阳性率只能达到30%。换而言之，也就是说70%得肺结核病人早期是得不到诊断的，需要经过血清免疫学检查，经皮肺穿和纤支镜检查才能确诊。甚至有些病人需要开胸做肺活检来确诊。肺结核与肺癌并存的时候，它的临床及x线表现中错综复杂。早期诊断是相当困难的，只有依靠病史，临床表现，x线所见，实验室检查和特殊检查综合分析，才能提高诊断的准确性。尤其是肺结核并发肺癌或者是肺癌并发肺结核的早期诊断。只有早期诊断，早期治疗，才能提高存活率，提高生活质量，特别是要提高肺癌的认识。对于肺结核患者的症状，体征或者是x线检查结果有疑点，用肺结核不能解释的，要高度怀疑肺癌的可能性。
  语音时长 1:33”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 920次

• 肺结核与肺癌并存的特点？
  肺结核与肺癌并存的特点结核合并肺癌年龄呈一个老年化的趋势，大于六十岁占51%，男性占绝大多数，吸烟者占75%左右。咳嗽、咳痰、血痰、胸痛为常见的临床表现。但是没有特征性。初治复治的肺结核病例数，没有统计学的差异。结核病程长短不一，多数的肺部阴影表现有纤维条索、钙化等，陈旧结核病变的存在。发病部位以同侧同一肺叶多见，对侧肺不同肺叶比较少见。肺结核合并肺癌其癌变的病理基础，与单纯的肺癌或有不同。多为结核累及的肺或者是肺叶，是肺癌的高发区。所以说认为肺结核所导致的肺组织病理变化，是肺癌发生的一个重要危险因素。肺癌病理类型，以非小细胞肺癌占97.65%，由肺结核钙化、淋巴结、淋巴管阻塞、结核性支扩，导致支气管、气管引流不畅。慢性的炎性因子刺激，肿瘤坏死因子形成，导致发生的癌变。他的病理类型多为鳞癌，发生于慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化，引起的癌变，多为腺癌。肺结核与肺癌并存早期是很难发现的，有78%的病例，先患肺结核五到二十年。发现肺结核并发肺癌的时候，肺癌多在后期，尤其中心型肺癌更是如此。
  语音时长 2:03”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 1784次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  病情分析：我们要进行抗结核的治疗和抗肿瘤的治疗，抗结核的治疗，包括药物治疗以及手术治疗，肺癌的治疗包括了手术治疗，放疗，化疗，靶细胞药物治疗等等。意见建议：肺癌与肺结核并存时，病情比较凶险，出现上述两种疾病时，我们要避免感染，感染会诱发疾病进一步的加重，同时我们要注意休息，避免劳累，避免吸烟。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 1502次

• 肺结核与肺癌并存病理变化是什么
  病情分析：肺结核是一种结核杆菌引起的肺的肉芽肿性病变，是一种传染性疾病，常常伴发干酪样坏死或者结核性空洞，比较特征的症状是咳嗽、咯血伴午后低热，它通过飞沫传播，所以要去专门的传染病医院治疗。肺癌是肺的恶性肿瘤，它的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短等。肺结核与肺癌并存的病理变化是两种疾病的症状都有，恶病质可能表现的更早更明显，显微镜下可以看到肉芽肿性病变伴坏死，可以看到肿瘤性组织浸润性生长，也可以出现肿瘤性坏死。意见建议：如果发现了肺结核与肺癌同时存在，建议及时去正规医院的胸外科或者传染病医院就诊，以免延误病情。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-07 2602次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  肺结核合并肺癌时，此时两者均要同时治疗。因为肺癌患者在化疗过程中，其抵抗力会下降，可能会导致肺结核的播散。故，肺癌患者在化疗之前一定要早期口服抗结核药物治疗。按照结核的治疗原则，联合、适量、全程、规律的口服抗结核药物，通常情况下予以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物治疗。按照强化期和巩
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 898次

• 肺结核诊断
  1、病史：注意患者有无与开放性肺结核病人的接触史，既往曾否患过渗出性胸膜炎或其他肺外结核，曾否有过原发性结核的过敏性增高症候群。2、临床表现：有结核中毒症状（午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等）及呼吸道症状（咳嗽，多为干咳，咳血、胸痛及呼吸困难）。3、X线检查：肺结核病灶的范围及性质，如为纤维钙
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 9129次