肺结核与肺癌并存的特点?

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医生主讲实录

肺结核与肺癌并存的特点

结核合并肺癌年龄呈一个老年化的趋势,大于六十岁占51%,男性占绝大多数,吸烟者占75%左右。咳嗽、咳痰、血痰、胸痛为常见的临床表现。但是没有特征性。初治复治的肺结核病例数,没有统计学的差异。结核病程长短不一,多数的肺部阴影表现有纤维条索、钙化等,陈旧结核病变的存在。发病部位以同侧同一肺叶多见,对侧肺不同肺叶比较少见。

肺结核合并肺癌其癌变的病理基础,与单纯的肺癌或有不同。多为结核累及的肺或者是肺叶,是肺癌的高发区。所以说认为肺结核所导致的肺组织病理变化,是肺癌发生的一个重要危险因素。

肺癌病理类型,以非小细胞肺癌占97.65%,由肺结核钙化、淋巴结、淋巴管阻塞、结核性支扩,导致支气管、气管引流不畅。慢性的炎性因子刺激,肿瘤坏死因子形成,导致发生的癌变。他的病理类型多为鳞癌,发生于慢性炎症引起的瘢痕和肺间质纤维化,引起的癌变,多为腺癌。

肺结核与肺癌并存早期是很难发现的,有78%的病例,先患肺结核五到二十年。发现肺结核并发肺癌的时候,肺癌多在后期,尤其中心型肺癌更是如此。

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