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• 高血压患者如何危险分层

  高血压患者根据他的血压水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危险因素，或靶器官的损伤还有并发症，把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内，心脑血管出现的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之间，高危在20%到30%之间，极高危是大于30%。其中用于分层的，其他心血管的危险因素呢，包括第一个是年龄，男子男性是大于55岁，女性大于65岁。第二，有没有糖尿病。第三，吸烟不吸烟。第四是胆固醇，就是血脂的一种胆固醇，是否大于他的标准，就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中，有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。靶器官的损害包括，第一个是通过心电图或彩超，是否有左心室肥厚的表现。第二点，尿常规有没有蛋白尿，或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线，证实有没有动脉粥样斑块的形成，包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的，局灶或广泛的狭窄，这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病，还有重度的高血压性视网膜的病变，还有血管的疾病，根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 3971次

• st-t段改变是什么意思

  心电图报告常常出现st-t改变，实际上这是两方面意思，一个是st段改变，另一个是t波改变，两个都有异常叫st-t异常。st段是心室从除级到复极这段时间，t波是心室复极的时间。st段一般分为st的抬高和st的压低，正常情况下st段是处在等电位线的。st段压低多见于心肌缺血，压低越明显，缺血越严重。st段抬高多见于急性心肌梗塞，不稳定型心绞痛、心包炎、室壁瘤等等疾病，需要动态观察心电图。如果病人出现明显的胸痛、胸闷等症状，持续时间比较短、几分钟，一般都是不稳定型心绞痛，如果持续时间超过半小时，多为心肌梗塞。如果病人是慢性胸前区不适，做心脏超声检查发现有心包积液，就是心包炎。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 7569次

• ST段抬高AMI的危险评估
  此类患者中，90%为斑块破裂，诱发闭塞性血栓形成所致，进行紧急血运重建，是最有效的治疗，对于高危患者收益则更大，具有以下任何一项者，可确定为高危患者：一，年龄大于七十岁。二，前壁心肌梗死。三，多部位心肌梗死有两个部位以上，如下臂加后壁加右室等。四，是伴有血流动力学不稳定，如低血压，窦性心动过缓大于一百次每分，严重室性心律失常、快速心房颤动、心源性休克等。五，左右束支传导阻滞，源于急性心肌梗死。六，既往有心肌梗死的病史。七，合并糖尿病和未控制的高血压。
  语音时长 1:24”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1373次

• 非st段抬高型心肌梗死危险分层
  非st段抬高型心肌梗死进行危险分层主要就是结合患者的病史、症状、生命体征和体检的发现，再就是心电图和实验室检查给出初始诊断和最初的缺血性以及出血性风险的。一般根据临床表现除临床统一使用的风险特征，比如高龄糖尿病、肾功能不全外，发病时的临床表现能高度预测早期预后患者的胸痛症状频繁发作，就诊时有心动过速、低血压、心率衰竭和新出现的二尖瓣反流往往提示预后不良，需要尽快的诊断处理。再就是发病初的起点图表现跟患者预后也密切相关，另外生化指标主要是化验肌钙蛋白t以及肌钙蛋白i。肌钙蛋白t预后价值比较大，如果说患者就诊时肌钙蛋白水平越高，那么死亡风险越大，对心肌梗死的患者可在三天或者第四天再检测肌钙蛋白来评估梗死的面积和心肌坏死的动态变化，另外要进行评分，一般情况下分值越高，危险越大。
  语音时长 1:43”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 8111次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是属于急性冠脉综合征的一种，它最主要的特征表现就是在心电图上有st段突然显著的压低，并且逐渐加重。持续一段时间够可以恢复原来的状态。QRS波群不会出现明显的弓背型抬高改变，实验室检查出现心肌酶的改变，并且临床表现也符合急性心肌梗死，心电图有特征性改变就可以诊断。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-12 2603次

• 非st段抬高性心肌梗死是什么病
  心肌梗死，就是心肌的缺血性坏死，大多数都是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉的血液供应的急剧减少，或者中断，使心肌因为急性缺血导致坏死。心肌梗死根据心电图对应导联是否有ST段上抬及动态演变，分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。所以说非ST段抬高心梗是心肌梗死的一种类型。
  李蒙 副主任医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-24 1701次

• ST段抬高代表什么
  心电图能够揭示心脏跳动的秘密，其中ST段的变化更是引起了医生和患者的广泛关注。那么，当心电图上出现ST段抬高时，这究竟代表着什么呢？当心脏的主要供血血管——冠状动脉被血栓完全堵塞，导致心肌严重缺血时，心电图上就会呈现出ST段明显抬高的现象。这一变化往往伴随着剧烈的胸痛，是心肌细胞正在遭受损伤甚至坏死
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2024-11-07 0次

• 低钾血症st段会抬高吗
  低钾血症ST段一般不会抬高，心电图可以辅助诊断低钾血症，当血钾低于3.5mmol/L时，心电图会表现为T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，严重时T波倒置，ST段下移，所以不会出现ST段抬高的现象。低钾血症通常是一种血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态，正常情况下，血钾的浓度为3.5~5.5mmol
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-05 132次