非st段抬高型心肌梗死进行危险分层主要就是结合患者的病史、症状、生命体征和体检的发现,再就是心电图和实验室检查给出初始诊断和最初的缺血性以及出血性风险的。
一般根据临床表现除临床统一使用的风险特征,比如高龄糖尿病、肾功能不全外,发病时的临床表现能高度预测早期预后患者的胸痛症状频繁发作,就诊时有心动过速、低血压、心率衰竭和新出现的二尖瓣反流往往提示预后不良,需要尽快的诊断处理。
再就是发病初的起点图表现跟患者预后也密切相关,另外生化指标主要是化验肌钙蛋白t以及肌钙蛋白i。肌钙蛋白t预后价值比较大,如果说患者就诊时肌钙蛋白水平越高,那么死亡风险越大,对心肌梗死的患者可在三天或者第四天再检测肌钙蛋白来评估梗死的面积和心肌坏死的动态变化,另外要进行评分,一般情况下分值越高,危险越大。