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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2554次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2001次

• 1型急进性肾小球肾炎
  一型急进性小球肾炎的又称抗基底膜抗体型，主要的免疫病理特点地为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢成线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种。患者血清中的可检测到抗基底膜抗体。一型急进性肾小球肾炎的预后最差，大部分的患者可能需要长期依赖肾脏替代治疗，一般没有自愈倾向。急进性肾小球肾炎的一型的治疗上主要以血浆置换治疗为主。强化血浆置换治疗是指每天或者隔天引用新鲜血浆或者5%的白蛋白，将患者血浆置换出两到四升直到患者血清中抗基底膜抗体能转为阴性为止，一般需要十次以上。血浆置换疗法应尽早开始，如临床上出现少尿或者无尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是肾活检中85%以上的肾小球有大新月体的形成，则考虑停止血浆置换。
  语音时长 1:27”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-24 1962次

• 急进性肾小球肾炎1型
  急进小球肾炎一型也称为抗gbm抗体性新月体肾炎，其有两个发病高峰，二十岁到四十岁和六十岁到八十岁，年轻男性多见于第一个发病高峰，而女性多见于第二个高峰。多数患者有接触碳氢化合物、氧化剂、有机溶剂或呼吸道感染的病史，该病一般可急骤发病，也可以隐匿起病，约20%到60%的患者发病前有上呼吸道感染症状，患者多数表现为急进性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、高血压，短期内达到少尿、无尿，肾功能迅速恶化，数周或数月内达到尿毒症水平。部分患者发病后也可以出现肺出血，而诊断为goodpasture综合症。如果患者患有该型急进性肾小球肾炎，应当尽快去正规综合性医院就诊。
  语音时长 1:32”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 3812次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 1802次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次