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• 红斑狼疮怎么确诊

  要想确诊系统性红斑狼疮，首先查看是否有比较特异的临床表现。系统性红斑狼疮在发病初期，往往以疲乏无力，以及长期无明显原因的低热为主要的一个临床表现，患者往往长达数周，甚至数月的一个低热，体温最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就诊于多个相关的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均没有发现有异常的体征。除了比较特异的临床表现外，确诊红斑狼疮一定要结合血液学，以及影像学的检查，因为血液学的一些检查，尤其是比较特殊的自身抗体，往往在出现系统性红斑狼疮相应的症状之前，就已经提示有阳性。主要常见的有抗核抗体，抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体。抗双链DNA抗体和抗史密斯抗体，是系统性红斑狼疮比较特异的诊断的指标，在临床症状不典型或者无法确诊的情况下，如果发现这两个抗体阳性，患有系统性红斑狼疮的可能性，也会大大地增加。因此红斑狼疮的诊断，一定要结合临床的表现以及血液学，共同进行诊断。

  

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  韦尼 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-19 14515次

• 红斑狼疮必须要用激素吗

  红斑狼疮必须要用激素吗。这个现代医学的发展，这个狼疮的治疗也发生了一些变化，过去对那个中重度的系统性红斑狼疮，首选那肯定激素首当其冲，那么对于一些轻型的系统性红斑狼疮，只有一些关节炎或者浆膜炎，乏力、低烧，少数这个血液系统受影响，当然白细胞不是蛮低的情况下，我们可以用消炎镇痛药，也可以用免疫调节剂硫酸羟氯喹，改善这些症状那就可以，如果搞不定就小剂量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么现在医学的发展，激素的副作用太多了，人们就想有什么更好的方法来取代激素，那么现在有生物制剂了，生物制剂根据狼疮的发病机理，尤其是T细胞功能亢进以后，导致B细胞产生一些浆细胞产生一些抗体，我们现在有这个针对CD20单抗的美罗华，生物制剂，这个静脉吊，这个一个月打一次也可以，这个费用就比较高一点，这叫无激素时代用生物制剂，针对这个产生狼疮的，这个炎症因子也好，针对他的免疫功能失调进行治疗。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 4655次

• 红斑狼疮激素怎么减量
  红斑狼疮患者激素减量一定要严格遵从医生的嘱托，不要自己随便减药、停药，以免出现病情加重或复发，激素的减量要根据患者的病情而定。一般来说，如果患者病情较重，甚至是危及生命，那么激素的用量应该是从足量，或者是冲击量开始。随着病情的缓解，在足量应用6-8周之后，再次复查患者相关的一些指标，比如血常规、血沉、补体等等，如果所有指标都趋于好转，症状减轻，可以考虑减量。但是如果患者是有明显的肾脏受损，那么需要足量服用2到3个月之后才能开始减量。
  语音时长 01:23”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 4242次

• 肾炎红斑狼疮激素
  系统性红斑狼疮约50%的患者有肾脏损害的临床表现，称为狼疮性肾炎。而狼疮性肾炎的诱导期的常用药物，即糖皮质激素，糖皮质激素的冲击治疗是甲泼尼龙每次0.5至一克静脉滴注，每日或隔日一次，三次一个疗程，于三至七日以后重复一个疗程，共一至三个疗程，冲击治疗后改为泼尼松口服维持。​常规治疗，泼尼松起始剂量为1毫克每公斤体重每天，一般不超过80毫克每天，晨起一次顿服，四至八周以后逐渐减量，两周减5至20毫克，再每两周减2.5毫克，直到每日或隔日5至15毫克维持，大剂量激素发挥效应快，但是不良反应也大。单用大剂量激素作为诱导治疗不合适，需与其它药物如环磷酰氨、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂联合使用。
  语音时长 2:04”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-25 1670次

• 红斑狼疮激素怎么减量
  病情分析：红斑狼疮患者激素的减量，要根据患者的病情而定。对于病情缓解期的患者，可以逐渐减少激素用量，减量过程中要注意定期复查血常规、血沉、免疫球蛋白、补体等相关指标，最后要以小剂量维持治疗。意见建议：红斑狼疮患者由于需要长期应用激素治疗，容易出现骨质疏松、骨头坏死，所以在平时要注意补充钙剂，饮食上要多吃含钙比较丰富的一些食品，比如牛奶、虾皮、鸡蛋、瘦肉等。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 2202次

• 治疗红斑狼疮要用激素吗？
  病情分析：大部分红斑狼疮的治疗需要应用激素。尤其系统性红斑狼疮。如果患者合并脏器受累，则需要应用激素进行治疗，同时还需要联合免疫抑制剂。意见建议：而对于以皮肤受累为主的皮肤型红斑狼疮，有些患者可以不需要应用激素治疗。通常对于病情比较轻的患者，可以口服羟氯喹以及外用软膏治疗。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-13 1203次

• 红斑狼疮激素怎么减量
  红斑狼疮患者激素减量一定要严格遵从医生的嘱托，不要自己随便减药、停药，以免出现病情加重或复发，激素的减量要根据患者的病情而定。一般来说，如果患者病情较重，甚至是危及生命，那么激素的用量应该是从足量，或者是冲击量开始。随着病情的缓解，在足量应用6-8周之后，再次复查患者相关的一些指标，比如血常规、血沉
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 776次

• 红斑狼疮用什么激素
  红斑狼疮患者虽不能根治，但主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，经有效治疗后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是泼尼松和甲泼尼龙，只有壳内注射时选用地塞米松。对于并不是很严重的病例，可以应用泼尼松每日0.5到1毫克每公斤体重，可以晨起顿服。病情稳定后两周或者疗程八周内，开始以每一到两周，减1
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 112次