问治疗红斑狼疮要用激素吗？

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• 红斑狼疮必须要用激素吗

  红斑狼疮必须要用激素吗。这个现代医学的发展，这个狼疮的治疗也发生了一些变化，过去对那个中重度的系统性红斑狼疮，首选那肯定激素首当其冲，那么对于一些轻型的系统性红斑狼疮，只有一些关节炎或者浆膜炎，乏力、低烧，少数这个血液系统受影响，当然白细胞不是蛮低的情况下，我们可以用消炎镇痛药，也可以用免疫调节剂硫酸羟氯喹，改善这些症状那就可以，如果搞不定就小剂量的激素。那么中重度的肯定要用激素，那么现在医学的发展，激素的副作用太多了，人们就想有什么更好的方法来取代激素，那么现在有生物制剂了，生物制剂根据狼疮的发病机理，尤其是T细胞功能亢进以后，导致B细胞产生一些浆细胞产生一些抗体，我们现在有这个针对CD20单抗的美罗华，生物制剂，这个静脉吊，这个一个月打一次也可以，这个费用就比较高一点，这叫无激素时代用生物制剂，针对这个产生狼疮的，这个炎症因子也好，针对他的免疫功能失调进行治疗。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 4633次

• 治疗红斑狼疮的药物？

  治疗红斑狼疮的药物，我们现在目前，治疗红斑狼疮的药物，主要是分为四类，四大类，第一类就是我们的糖皮质激素，这是狼疮的病人，就是通常都会使用的，那么它主要是起到一个，抗炎的作用。那么第二类就是我们的免疫抑制剂，包括这个环磷酰胺，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹，还有这个吗替麦考酚酯，环孢素，硫唑嘌呤等等这一类的药物。第三类，就是这种非甾体类的抗炎药，这个在我们这个狼疮的病人当中，有关节痛的时候我们也会使用到。那么第四类，就是我们讲的，现在最先进的生物制剂，生物制剂也分为很多种类型，像我们的这种TNF-α抑制剂，还有我们的这个白介6的，这个拮抗剂等等各种类型的。

  

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  陶燕 副主任医师湖北省新华医院

  2018-12-06 15412次

• 治疗红斑狼疮要用激素吗？
  治疗红斑狼疮并不是一定要应用激素，是否要应用激素要根据患者的病情而定。如果患者出现了全身多脏器、多系统的受损，比如出现了胸水、腹水、心包炎、神经系统受损、血液系统受损、肾脏受累等。首选的就要使用激素来治疗以改善患者的症状，控制病情进展。症状比较重，病情危重的患者甚至还要使用大剂量甚至冲击剂量的激素来治疗。如果患者没有脏器的受损，仅仅有关节的肿痛、皮疹，也可以应用非甾体类抗炎药抗炎止痛、改善病情，联合羟氯喹控制病情进展治疗。皮疹局部也可以外用激素类软膏涂抹治疗。
  语音时长 01:26”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-28 1714次

• 红斑狼疮必须要用激素吗？
  ​这是很多患者最为关注的问题，是否需要激素和改善病情的抗风湿药物治疗，答案当然是肯定的。系统性红斑狼疮是十分凶险的疾病必须接受正规治疗，而激素和改变病情抗风湿药是治疗红斑狼疮必不可少的药物，这些药物和任何药物一样或多或少都有可能有一定的副作用，但是和红斑狼疮本身的危害相比实在微不足道，千万不要为了一点可能会出现的副作用而抵触用药，延误治疗。另一方面风湿免疫科的专业医生对每一种药物的可能不良反应都很了解，在使用这些药物时将进行密切地监测，所以根本不必对用药存在过多的担心，一定要充满信心，充分和医生配合。
  语音时长 1:29”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2099次

• 红斑狼疮激素怎么减量
  病情分析：红斑狼疮患者激素的减量，要根据患者的病情而定。对于病情缓解期的患者，可以逐渐减少激素用量，减量过程中要注意定期复查血常规、血沉、免疫球蛋白、补体等相关指标，最后要以小剂量维持治疗。意见建议：红斑狼疮患者由于需要长期应用激素治疗，容易出现骨质疏松、骨头坏死，所以在平时要注意补充钙剂，饮食上要多吃含钙比较丰富的一些食品，比如牛奶、虾皮、鸡蛋、瘦肉等。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 2202次

• 红斑狼疮好治疗吗？
  病情分析：红斑狼疮在治疗起来是有一定困难的。尤其是起病比较急、病情比较重，或者出现了多个重要脏器损害的患者，在治疗起来是比较困难的。意见建议：红斑狼疮的患者最好在起病之初就要开始正规规律的治疗。在患者尚没有出现重要脏器损害之前就开始正规的治疗，可以在很大程度上避免脏器功能的损伤，改善预后。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 903次

• 治疗红斑狼疮要用激素吗？
  治疗红斑狼疮并不是一定要应用激素，是否要应用激素要根据患者的病情而定。如果患者出现了全身多脏器、多系统的受损，比如出现了胸水、腹水、心包炎、神经系统受损、血液系统受损、肾脏受累等。首选的就要使用激素来治疗以改善患者的症状，控制病情进展。症状比较重，病情危重的患者甚至还要使用大剂量甚至冲击剂量的激素来
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 306次

• 红斑狼疮用什么激素
  红斑狼疮患者虽不能根治，但主要是应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，经有效治疗后，患者大多可以控制病情。通常用的激素是泼尼松和甲泼尼龙，只有壳内注射时选用地塞米松。对于并不是很严重的病例，可以应用泼尼松每日0.5到1毫克每公斤体重，可以晨起顿服。病情稳定后两周或者疗程八周内，开始以每一到两周，减1
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 112次