肾炎红斑狼疮激素

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医生主讲实录

系统性红斑狼疮约50%的患者有肾脏损害的临床表现,称为狼疮性肾炎。而狼疮性肾炎的诱导期的常用药物,即糖皮质激素,糖皮质激素的冲击治疗是甲泼尼龙每次0.5至一克静脉滴注,每日或隔日一次,三次一个疗程,于三至七日以后重复一个疗程,共一至三个疗程,冲击治疗后改为泼尼松口服维持。

​常规治疗,泼尼松起始剂量为1毫克每公斤体重每天,一般不超过80毫克每天,晨起一次顿服,四至八周以后逐渐减量,两周减5至20毫克,再每两周减2.5毫克,直到每日或隔日5至15毫克维持,大剂量激素发挥效应快,但是不良反应也大。单用大剂量激素作为诱导治疗不合适,需与其它药物如环磷酰氨、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂联合使用。

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