肥胖相关性肾炎

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医生主讲实录

肥胖相关性肾炎是指肥胖引起的肾脏损害,各年龄段的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病,通常隐袭起病。临床表现为肥胖,蛋白尿,高脂血症,高血压等,部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全,病理特征为肾小球体积普遍增大,常伴有局灶节段肾小球硬化性病变。

发生机制可能与胰岛素抵抗,肾脏血流动力学改变,脂肪细胞因子触发的机体炎症反应,制毒性及氧化应激有关,遗传背景和环境因素也起到了重要的作用。

治疗上主要是改变生活方式,减轻体重,通过增加运动摄入低脂富含纤维素的低热量膳食,以减轻体重为关键,可以同时使用降低血脂,acei或arb类药物纠正胰岛素抵抗治疗。

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