咯血并发窒息如何处理

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医生主讲实录

咯血并发窒息的急救应当争分夺秒,做到及时判断,处理果断准确,急救的关键是保持呼吸道的通畅和纠正缺氧,具体措施有:

1、迅速让患者取头低卧位,头偏向一侧,或者将患者倒置,与床成45度到90度,鼓励患者将血咳出,并由医护人员轻托患者的头部像背部屈曲,并拍击背部帮助患者将气道内的血块排出,对牙关紧闭者用张口器将牙撬开,用舌钳将舌拉出,抠出口腔内寄存的血块。

2、用导管自鼻腔插至咽喉部,介以吸痰器负压,吸引管血液及凝块,鼻管应用较粗口径以防被血块阻塞,刺激咽喉部使患者用力咳出阻塞与气管内的血液及血凝块儿。

3、吸入较高浓度的氧,一般为30%到40%,或做高频通气治疗,如自主呼吸极弱或消失,不能有效维持自主有效通气时,积极做呼吸器机械通气治疗。

4、这些解除后,继续各种相应的处理,如纠正酸中毒,补充血容量,加强抗感染等。

5、后期处理,治疗脑水肿,肾衰竭,呼吸道感染,及肺不张等。

6、抢救的同时加强静脉通道的建立,积极治疗原发病,去除病因,加强止血治疗。

以上内容仅供参考

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