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• 如何预防糖尿病肾病

  如何预防糖尿病肾病呢。因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管并发症之一，所以得了糖尿病以后，我们需要在医院医生的监控下，进行血糖的一个监控管理，以及糖尿病相关并发症的一个管理。尤其是微血管的病变，我们包括肾脏和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要进行一次眼底的检查，然后每次检查都需要查尿常规，甚至有的医院可以开展肾脏早期损伤的指标的一个筛查。当然也包括肾脏功能的一个筛查，十年以上就需要每一到三个月进行尿常规、肾脏疾病的早期损伤、肾功能甚至是肾脏B超影像学这些辅助检查。所以我们需要从血糖、血压、血脂多方面进行预防，延缓肾脏及其一些微血管病变的一个发生。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1674次

• 糖尿病肾病预后如何

  糖尿病肾病预后如何。糖尿病肾病的预后，如果要是说我们预防的和治疗的比较及时、比较早，它可能就处于一个缓慢进展的一个阶段。也许到了我们年龄或者是病程都很长的时候，它也处于一个早期病变的一个程度。如果要是说我们的糖尿病肾病，不能得到及时规范的一个就医，它可能很快就会进展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我们所说的，肾脏的一个尿毒症期，需要后期的一个肾脏替代治疗。目前我们常用的，还是血液透析治疗，一旦进入血液透析治疗，病人的各项生存质量，还有生存的年限都会受到很大的一个影响。所以我们糖尿病肾病，还是倡导及早诊断及早治疗，延缓它的一个进展。

  

  01:25
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1638次

• 糖尿病肾病病人如何降脂治疗
  糖尿病病人常有脂代谢紊乱。表现为血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和载脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和载脂蛋白a1降低或正常，糖尿病肾病时上述异常更为明显。美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南推荐：1、糖尿病并发慢性肾脏病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目标值，应低于一千毫克每升，治疗目标是指降到七百毫克每升以下。2、慢性肾脏病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升时，应开始他汀类的药物治疗，研究证实他汀类药物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，从而降低糖尿病，并发慢性肾脏病，一到三期病人的心血管危险。3、无心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推荐常规使用他汀药物治疗，慢性肾脏病五期病人需要区别对待，有大型的临床对照实验证实，阿托伐他汀，不能够改善二型糖尿病持续性血液透析病人的心血管疾病预后，因此对于无心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推荐常规降脂治疗。
  语音时长 1:42”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1192次

• 糖尿病肾病病人如何降脂治疗？
  ​糖尿病人常有脂代谢紊乱，表现为血胆固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和载脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和载脂蛋白a降低或正常，糖尿病肾病异常更为明显，美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南推荐。第一，糖尿病并发慢性肾脏病一到四期的病人，低密度脂蛋白的目标值应低于一千毫克每升，治疗目标是使其降到七百毫克每升一下。第二，慢性肾脏病一到四期的病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升时，应开始他汀类的药物治疗，研究证实他汀类的药物，可以有效降低低密度脂蛋白的水平，从而降低糖尿病并发慢性肾脏病一到三期病人的心血管风险。第三，无心血管疾病的二线糖尿病血液透析病人，不推荐常规使用他汀类药物治疗。
  语音时长 1:31”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1185次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病肾病如何治疗
  病情分析：糖尿病肾病的治疗，首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素，避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质，不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议：建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平，监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病肾病病人如何控制血压？
  ​糖尿病肾病的病人，降压药的选择要兼顾血糖的控制、肾小球内压的下降，和肾功能的保护作用等，近年来血管紧张素转换酶抑制剂acei或血管紧张素α受体阻断剂，arb类制剂已逐渐成为糖尿病肾病控制高血压的首选药物。acei或arb类药物具有降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病肾病如何治疗
  首先要改变生活方式、控制体重、糖尿病饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动；其次控制血糖：良好的血糖控制可延缓病情发展；还有控制血压、纠正血脂紊乱；还要控制蛋白尿：应用血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管紧张素ll受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等，可
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 625次