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• 如何预防糖尿病肾病

  如何预防糖尿病肾病呢。因为糖尿病肾病是属于糖尿病微血管并发症之一，所以得了糖尿病以后，我们需要在医院医生的监控下，进行血糖的一个监控管理，以及糖尿病相关并发症的一个管理。尤其是微血管的病变，我们包括肾脏和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要进行一次眼底的检查，然后每次检查都需要查尿常规，甚至有的医院可以开展肾脏早期损伤的指标的一个筛查。当然也包括肾脏功能的一个筛查，十年以上就需要每一到三个月进行尿常规、肾脏疾病的早期损伤、肾功能甚至是肾脏B超影像学这些辅助检查。所以我们需要从血糖、血压、血脂多方面进行预防，延缓肾脏及其一些微血管病变的一个发生。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1769次

• 糖尿病肾病预后如何

  糖尿病肾病预后如何。糖尿病肾病的预后，如果要是说我们预防的和治疗的比较及时、比较早，它可能就处于一个缓慢进展的一个阶段。也许到了我们年龄或者是病程都很长的时候，它也处于一个早期病变的一个程度。如果要是说我们的糖尿病肾病，不能得到及时规范的一个就医，它可能很快就会进展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我们所说的，肾脏的一个尿毒症期，需要后期的一个肾脏替代治疗。目前我们常用的，还是血液透析治疗，一旦进入血液透析治疗，病人的各项生存质量，还有生存的年限都会受到很大的一个影响。所以我们糖尿病肾病，还是倡导及早诊断及早治疗，延缓它的一个进展。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1716次

• 糖尿病肾病病人如何降脂治疗
  糖尿病病人常有脂代谢紊乱。表现为血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和载脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和载脂蛋白a1降低或正常，糖尿病肾病时上述异常更为明显。美国糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南推荐：1、糖尿病并发慢性肾脏病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目标值，应低于一千毫克每升，治疗目标是指降到七百毫克每升以下。2、慢性肾脏病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升时，应开始他汀类的药物治疗，研究证实他汀类药物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，从而降低糖尿病，并发慢性肾脏病，一到三期病人的心血管危险。3、无心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推荐常规使用他汀药物治疗，慢性肾脏病五期病人需要区别对待，有大型的临床对照实验证实，阿托伐他汀，不能够改善二型糖尿病持续性血液透析病人的心血管疾病预后，因此对于无心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推荐常规降脂治疗。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1227次

• 糖尿病肾病病人如何降脂治疗
  糖尿病及糖尿病肾病病人多有脂质代谢异常，所以需定期在空腹状态下化验血脂，化验指标中有血胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白和载脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和载脂蛋白a降低或者正常。研究证实糖尿病并发慢性肾病一到四期病人低密度脂蛋白目标值应低于每升一千毫克，目标印象至七百毫克每升以下，他汀类药物可降低低密度脂蛋白水平，从而降低糖尿病并发慢性肾病一到三期的心血管风险。但对于无心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人则不推荐使用他汀类降脂药物，此种药物应注意监测肝功能和激酶，有不良反应时应立即停药。
  语音时长 1:25”
  何萍 主治医师第四军医大学西京医院

  2018-09-09 2499次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病肾病如何治疗
  病情分析：糖尿病肾病的治疗，首先是把血糖控制到正常范围。最好使用胰岛素，避免对肾脏进一步损伤。饮食方面要注意优质的蛋白质，不要吃豆制品。严格的控制血压。意见建议：建议糖尿病肾病的患者定期检查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白的水平，监测血压血糖的水平。尽量避免剧烈的运动锻炼。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病肾病病人如何控制血压？
  ​糖尿病肾病的病人，降压药的选择要兼顾血糖的控制、肾小球内压的下降，和肾功能的保护作用等，近年来血管紧张素转换酶抑制剂acei或血管紧张素α受体阻断剂，arb类制剂已逐渐成为糖尿病肾病控制高血压的首选药物。acei或arb类药物具有降低肾小球滤过率，改善肾内血流动力学，抑制有害细胞因子产生，抑制系膜
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病肾病如何治疗
  首先要改变生活方式、控制体重、糖尿病饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动；其次控制血糖：良好的血糖控制可延缓病情发展；还有控制血压、纠正血脂紊乱；还要控制蛋白尿：应用血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管紧张素ll受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等，可
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 625次