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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11787次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12700次

• 肺结核所致支气管扩张最好发部位
  支气管扩张常损伤支气管段及牙段支气管，见于肺一叶或者是多叶。不同病因损伤部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下叶，加之体为关系引流不畅固支气管扩张多发生于肺下叶；结核易发生于肺上叶，结核性支气管扩张易生于肺上叶后段。支气管扩张可分为三种类型囊状、柱状和不规则状，有的使可呈颗粒串珠状，支气管扩张的直接管粘膜呈慢性炎症，可见粘膜水肿粘液腺增生，细胞浸润、溃疡，管壁肌肉弹力纤维以及软骨受到破坏，由纤维组织代替，支气管内粘稠粘液或者脓性分泌物可堵塞气管。
  语音时长 1:07”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 3731次

• 支气管扩张好发部位
  支气管扩张的好发部位主要是细支气管发生扩张。主要是由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管闭合，弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。典型的临床症状就是有慢性的咳嗽、咳大量的浓痰、反复的咯血。主要的致病因素是支气管的感染，阻塞牵拉，部分有先天遗传因素，还有可能是因为过敏原因导致的。支气管扩张的治疗，一般情况下要保持呼吸道通畅，进行体位引流，适当的应用祛痰剂，常用的有溴己新、沐舒坦、鲜竹沥、氨溴索等，还可应用纤维支气管镜引流排痰，应用支气管扩张药，再就是积极的控制感染，支气管扩张合并感染的时候一般都是选择广谱的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原体、衣原体一般都选择阿奇霉素、红霉素这样的药物。如果出现咯血，要对症的应用止血药物，严重的有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 4924次

• 支气管扩张咯血发黒色怎么回事
  病情分析：支气管扩张咳出来的血是黑色的，考虑咯血是因为支气管扩张后引起的，吃了止血药后，因为出血已经停止咳出来的是以前出血残留下的陈旧血，所以是黑色的，如果没有好转的话，建议你去正规医院化验一个血常规，可以服用马来酸氯苯那敏治疗，平时不要吃辛辣生冷的食物，适当锻炼增强免疫力。意见建议：但是需要注意一些特殊人群需要在医生指导下来应用药物，如孕妇、儿童、老年人等，避免自行用药，以免出现不良反应。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 3703次

• 支气管扩张怎么医治
  病情分析：支气管扩张常继发于急、慢性呼吸道感染，导致支气管壁破坏，从而形成异常而持久的扩张。患者常有慢性咳嗽、咳黄脓痰症状，部分患者还可出现咯血症状。意见建议：治疗支气管扩张需分两个方面，即稳定期的治疗以及急性加重期的治疗。稳定期，患者可行体位引流，并可给予祛痰药物治疗，以利于痰液排出。在急性加重期，还应进行抗感染治疗，对于咯血患者，还应进行止血治疗。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-26 601次

• 肺结核所致支气管扩张最好发部位
  支气管扩张常损伤支气管段及牙段支气管，见于肺一叶或者是多叶。不同病因损伤部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下叶，加之体为关系引流不畅固支气管扩张多发生于肺下叶；结核易发生于肺上叶，结核性支气管扩张易生于肺上叶后段。支气管扩张可分为三种类型囊状、柱状和不规则状，有的使可呈颗粒串珠状，支气管扩张的
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 245次

• 支气管扩张的好发部位是哪里？
  ​支气管扩张的好发部位主要取决于支气管解剖学因素，如支气管管径大小，走行方向及比邻组织器官的关系等。支气管扩张主要发生在三四级以下的支气管，见于一咽或多咽，对于某一次而言，感染因素引起的之气管扩张多见于下咽的原因，与下肢血管位置较低不易引流有关。由于左下叶支气管较右下叶支气管更为细长，且与大支气管的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 147次