中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前比较统一的观点是病之本为阴阳失调，病之标为内生之风，痰，瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型，阴虚阳亢型，肝肾阴虚型以及阴阳两虚型四个证型，和内风、血瘀、痰阻三个兼症。
肝阳上亢症见头痛头胀，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。治以平肝潜阳，清风熄火。方剂可选用天麻钩藤饮加减。
阴虚阳亢型除具有一般的阳亢症状外，还有心悸，怔忡，失眠健忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。治以滋阴养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减。
肝肾阴虚型主要表现为头晕目眩，腰膝腿软，五心烦热，失眠耳鸣，舌质干红，少苔或无苔，脉弦细，治以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减。
阴阳两虚型主要表现为四肢不温，伴乏力，腰酸，头痛耳鸣，心悸，舌淡苔白，脉弦细，治以育阴助阳为主。若偏于阳虚者则选用右归丸加减，若偏于阴虚者则选用左归丸加减。
以上几种证型，兼内风者可加用潜降息风药，如菊花，钩藤等。若兼血瘀者可加活血化瘀药，行气通络之品，如丹参、川芎。若兼痰阻者，可加豁痰理气之属，如胆南星、半夏。总之中医以辨证施治，随之加减为原则，才能治好高血压。
