国际标准临床上只要符合上述持续胸痛大于三十分的典型缺血症状,心电图特征性改变和心肌酶学的异常升高,三项指标中的任何两条,即可确诊为急性心肌梗死。
若心电图有相应导联st段而上抬,则诊断为st段抬高型急性心梗,否则诊断为非st段抬高型急性心梗,因此临床上患者只要有持续胸痛发作大于三十分,口含硝酸甘油不能缓解,但有大汗恶心呕吐的典型表现,心电图在两到三个相邻导联呈现st段大于1毫米的上抬或压低,或呈完全型左束支传导阻滞图形,则st段上抬型非上抬型急性心梗即可诊断成立。
应当立即给予急救治疗,不必等待心肌酶学的结果,只有在临床症状不典型,心电图改变不明确时,才依赖心肌酶学的结果综合判断,并进一步作鉴别诊断。