哮喘的诊断注意一点,我刚才也讲过了,但是你注意一点,有的时候哮喘,肺源性的哮喘跟心源性的哮喘,是一样的,它都有哮鸣音,都不能平卧,注意一点,肺源性的和心源性的哮喘。
哮喘的诊断
医生主讲实录
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如何诊断哮喘病如何诊断哮喘病,那么在临床上一个呼吸专科医生,首先他要问您病史如何,就是说您这个哮喘,它有什么样的患病环境,就是您有没有接触过敏原,再有一个您接触过敏原之后,是不是有一个典型的咳嗽、咳痰、胸闷或者是呼吸困难,喘息这样的症状。如果有这样的症状之后,那么我们用支气管扩张剂,能不能减轻,再有一个您脱离这个环境,症状能不能减轻,还有就是,我们还可以通过肺功能检查,肺功能检查有肺通气功能检查,还有支气管激发试验,或者支气管舒张试验,那么这些检查,是可以帮助确诊哮喘。01:05
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支气管哮喘诊断标准支气管哮喘的诊断标准主要是,它一个是从症状上来讲,它有喘息、咳嗽、胸闷、气短,有的时候它发作呢,有的时候它不是特别典型,有的时候可能只有喘,有的人只有咳嗽,有的人只有胸闷,这是一个,再一个,支气管哮喘它的症状上呢,它有个高调的哮鸣音,喉中有哮鸣音,它有这么一个,再一个,他肺功能呢,它有一个叫激发实验,是个阳性的,你做了激发实验以后,它是个阳性的,就可以诊断为哮喘,还有一种咳嗽变异性哮喘,他就是咳嗽八周以上,然后做激发实验是个阳性,我们就可以诊断,他是咳嗽变异性哮喘,它也是一种哮喘,还有一种哮喘呢,它是一种哮喘症状比较重,它的FEV1小于80%,我们做一个扩张实验,扩张实验,它的变异率是小于12%200毫升,这也可以诊断为是支气管哮喘,还有一种人,有个简单的小肺功能仪,哮喘病人有的人有,叫风流速仪,它昼夜变化率是大于20%,它的风流速大于,这可以考虑是个哮喘,哮喘它的症状,会随时间变化而变化,一般的来说,晚上它的症状会重一点,这就是哮喘病的诊断。02:12
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哮喘的鉴别诊断第一、各种原因所导致的上气道阻塞的疾病,比如大气道肿瘤,喉水肿,声带功能障碍,复发性多软骨炎,可以出现喘息,主要是表现为吸气性呼吸困难。第二、各种原因所导致的支气管占位,如支气管内良恶性肿瘤,支气管结核,异物吸入等导致的固定的局限性的哮鸣音,需要和哮喘相鉴别。第三、急性左心衰竭,急性左心衰发作的时候症状和哮喘相似,阵发性咳嗽喘息,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,用于哮喘相鉴别。第四、变态反应性的肺浸润。第五、慢阻肺,慢阻肺常见于老年人,多有长期吸烟和有害气体接触史以及慢性咳嗽咳痰史。语音时长 1:07”
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哮喘的鉴别诊断哮喘主要和支气管炎两者做一鉴别,因为二者都是呼吸系统的常见病。两者在区分上有一定的难度,但最主要是要根据患者的症状及临床表现和它的发作时间来做鉴别。通常哮喘患者夜间发作为主,并且是突发突止,主要是胸闷憋气突发引起,经过一些解痉的药物,如沙丁胺醇气雾剂后症状会明显缓解。而支气管炎则是以慢性支气管炎多见,主要是喘息为临床表现的特点,同时伴有咳嗽咳痰,用药后症状缓解不明显,并且也会反复发作。当然支气管炎发作的时候主要是发热,咳嗽,咳痰,而哮喘主要是喘的症状为主,支气管炎通过抗炎对症处理后会可以根治,哮喘用支气管扩张剂后症状才能缓解,而只是缓解不能根治,所以二者还是有很大的区别的。语音时长 1:56”
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哮喘如何诊断病情分析:哮喘的临床特征为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷咳嗽等,症状可自行缓解或治疗后缓解,肺功能检查提示支气管激发试验或支气管舒张试验为阳性。意见建议:哮喘的患者应该首先找到过敏原,然后避免再次接触过敏原,这样能够预防哮喘的发作。平时要注意规范化的服用药物,定期到门诊复查肺功能。
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怎么诊断哮喘病情分析:哮喘的诊断,患者有阵发性的胸闷气促和呼吸困难以及咳嗽等症状,发作时两肺有时可闻及哮鸣音,患者多因外界诱因而急性加重,行肺功能检查加支气管舒张试验和激发试验来确诊。意见建议:哮喘的诊断还需要与其它疾病相鉴别,例如慢阻肺、支气管扩张、心脏疾病。当诊断明确以后,一定要长期规范的使用吸入性糖皮质激素治疗。
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哮喘的诊断标准哮喘的诊断标准是反复喘息、咳嗽、气短等症状,还需要进行支气管激发试验。哮喘属于常见的疾病,是由各种细胞和细胞组分参与气道慢性炎症性的一种疾病。哮喘的诊断标准就是患者反复喘息、咳嗽、气短、胸闷、气急等症状,另外患者发作的时候在双肺间可闻及散在或者弥漫性以呼吸为主的哮鸣音,上述症状经过使用药物治疗以后能
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哮喘持续状态的诊断第一,结合患者病史,存在诱发支气管哮喘持续状态的因素。第二,临床症状,患者出现端坐位,焦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯,并出现意识障碍,口唇紫绀,严重者存在吸气性的三凹征,持续时间12小时以上。第三,听诊哮鸣音减弱或消失,血压下降,心率增快。第四,心电图可呈肺性p波,电轴右偏。第五,血气分析提示,氧分