大家知道急性心肌梗死以后,机体迅速启动了交感神经系统兴奋,肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活,和弗兰克斯大林等待长机制。
一方面通过增强非梗死节奏的收缩功能,增快心率代偿性的增加,以降低的每搏输出量和每分心排出量,并通过左室壁伸长和肥厚增加左室舒张末容积,进一步代偿并恢复每搏输出量和每分输出量,降低升高的左室末容积。
另一方面也同时开启了左心室重构的过程,心肌梗死后左室重构是指心肌梗死后,所产生的左室大小形状和组织结构的变化过程,也就是即梗死区心肌室壁的变薄,拉长,产生膨出,即梗死扩展和非梗死区室壁心肌的反应性肥厚,伸长致左室进行性扩张和变形,把心功能降低的过程。
心肌梗死左室重塑与临床上产生的心脏破裂,真假室壁瘤形成的严重并发症和心脏扩大,心力衰竭有关,是影响心肌梗死,即远期预后的主要原因。