急性心肌梗死后梗死区心肌收缩功能很快丧失,产生左室节段收缩运动异常导致左室整体收缩功能降低,左室射血分数、每搏输出量、每分心排出量和血压降低,左室舒张末压升高,临床上则表现为不同程度的泵衰竭,即左心衰竭,肺水肿,甚至心源性休克,左室整体收缩功能降低的程度,取决于心肌梗死面积的大小和左室节段运动异常的范围。
若心肌梗死面积大于40%,则临床上会出现心源性休克,若节段运动异常的范围大于25%,则临床上可出现左心衰,急性心肌梗死患者也可存在左室舒张功能异常,表现为左室内压下降,最大速率下降,和左室舒张末压的异常升高,主要源于心肌梗区的因水肿,炎症细胞浸润,愈合修复和最终纤维化而产生左室顺应性下降。