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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

  01:27
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

  01:31
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9610次

• 风湿性心脏病超声诊断
  风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声诊断为二维超声心动图、二尖瓣回声增强、增粗，尤其是二尖瓣的尖部增厚，前叶有呈棒锥状，如有赘生物可见不规则的斑块状强回声，瓣膜开放受限，前叶提部在舒张期向左室膨隆，呈圆形改变，瓣口开放直径及面积减小。M型超声可为二尖瓣运动曲线的改变，呈平台状，后叶与前叶呈同向运动，前叶舒张后，后退速度减慢，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣回声增粗、增强，半叶开放受限，左室壁向心性肥厚，左室腔不大，主动脉壁可能增厚。脉冲多普勒与主动脉口取样时见有收缩期填充湍流频谱，频谱幅度增高，射流持续时间延长。
  语音时长 1:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 5418次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前叶呈圆顶状运动，常见于隔膜型的狭窄，是实施二尖瓣狭窄呈形述的最好的指征，还有短轴观。
  语音时长 1:38”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-21 6234次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 401次

• 风湿性心脏病怎么引起的
  病情分析：风湿性心脏病，主要是因为链球菌感染所引机体的异常免疫反应，主要发生在心脏瓣膜部位，最常见的就是二尖瓣。意见建议：建议患者要注意预防风湿热和感染性心内膜炎，并用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂来治疗心衰。心功能二级，三级患者应该行手术治疗，慢性风湿性心瓣膜疾病，没有症状，一般是通过药物。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-26 2503次

• 风湿性心脏病的超声诊断
  一，二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的超声心动图显示：二维超声上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期向前突出，成气球状，半尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M型超声心动图可见，舒张期充盈速度下降，正常的双峰消失，一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同相开放。二，二尖
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 692次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 436次