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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

  01:27
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8388次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

  01:31
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9291次

• 风湿性心脏病超声诊断
  风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声诊断为二维超声心动图、二尖瓣回声增强、增粗，尤其是二尖瓣的尖部增厚，前叶有呈棒锥状，如有赘生物可见不规则的斑块状强回声，瓣膜开放受限，前叶提部在舒张期向左室膨隆，呈圆形改变，瓣口开放直径及面积减小。M型超声可为二尖瓣运动曲线的改变，呈平台状，后叶与前叶呈同向运动，前叶舒张后，后退速度减慢，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣回声增粗、增强，半叶开放受限，左室壁向心性肥厚，左室腔不大，主动脉壁可能增厚。脉冲多普勒与主动脉口取样时见有收缩期填充湍流频谱，频谱幅度增高，射流持续时间延长。
  语音时长 1:46”
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 5341次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前叶呈圆顶状运动，常见于隔膜型的狭窄，是实施二尖瓣狭窄呈形述的最好的指征，还有短轴观。
  语音时长 1:38”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-08-21 6157次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 201次

• 风湿性的心脏病严重吗
  病情分析：风湿性心脏病一般还是比较严重的，这种疾病需要尽早进行调理治疗，主要是通过采取药物和手术来进行治疗，症状不明显的情况下，可以先通过药物来进行保守治疗，如果比较严重的情况下，需要通过外科的瓣膜形成手术或瓣膜置换手术来进行治疗。意见建议：患有风湿性心脏病及时去医院通过相关检查确诊以后要在医生的指导下正确的采取药物或是通过手术等方法来进行治疗，平时日常生活中预防链球菌感染，也要注意低盐低脂的饮食。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-15 601次

• 风湿性心脏病的超声诊断
  一，二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的超声心动图显示：二维超声上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，活动幅度减小，舒张期向前突出，成气球状，半尖的前后叶距离明显缩短，开口面积减小。M型超声心动图可见，舒张期充盈速度下降，正常的双峰消失，一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同相开放。二，二尖
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 692次

• 风湿性心脏病超声表现
  第一，会出现M型的超声，还有左房的增大，以及EF斜率减慢和二尖瓣前叶舒张期呈＂城墙样＂改变，还有EF斜率也跟着减慢，a波消失，后叶与前叶呈同向的运动。还有就是二尖瓣结构增厚、纤维化或者是钙化，使其回声增强或者是半间部位成团状的回声，还有腱索粘连缩短、乳头肌肥厚。以及在B超下看到的胸骨旁左室长轴观，前
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 436次