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• 心梗突发怎样急救

  心梗突发的患者需要就地卧倒休息，保持情绪的平稳，及时拨打120急救电话，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构。心梗突发往往是在劳累或情绪激动的时候发生的胸前区的突发的疼痛、胸闷、喘憋、心悸。严重的情况可能会表现为突发的意识丧失，所以这些症状一旦出现，一定要高度怀疑是不是有心梗发作了。对于心梗突发的患者来讲，就地卧倒休息，保持情绪的平稳，如果身边有人，寻求帮助来呼叫急救系统，比如拨打120急救电话，尽可能的寻找医疗救助系统，尽快的实施急救。如果身边没有人，自己也可以通过拨打电话等方式来寻求急救系统的帮助，就近转移到能够开展急诊介入治疗或溶栓治疗的医疗机构，尽短的时间内恢复心肌的血液供应是抢救心梗突发的最有效的手段。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-24 5089次

• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17878次

• 心梗后降脂治疗
  ​心梗患者优先给予他汀类药物治疗，并长期维持血脂水平在靶目标之内。一，低密度脂蛋白，大多数急性心梗患者有血脂异常，大规模的二级预防试验表明，降脂治疗能减少心梗后远期死亡率与再梗死率，因此，所有心梗患者住院24小时内，应当做血脂全套检查，包括总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。二，高密度脂蛋白胆固醇，约25%的心梗患者高密度脂蛋白水平低下，胆固醇水平正常，对心梗患者来说，血脂检查中高密度脂蛋白水平低下，是独立的危险因素，可以通过运动口服盐酸或雌激素，对女性来提高高密度脂蛋白水平。第三，甘油三酯，单独的高甘油三脂血症并不是是冠状动脉疾病的独立危险因素，高甘油三酯血症往往伴有高密度脂蛋白水平降低和糖尿病，治疗几乎无资料来支持高甘油三酯血症的药物治疗，而且研究结果被高密度脂蛋白低下相混淆。
  语音时长 1:42”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 2533次

• 心梗后的CABG
  ​心梗后冠脉搭桥分为两种类型：紧急冠脉搭桥和择期冠脉搭桥。①紧急冠脉搭桥，对于那些有机械性急性并发症的患者，如室间隔穿孔，乳头肌断裂或那些进行性心肌缺血，药物治疗反应差适合冠脉搭桥的患者，应尽早手术。②择期冠脉搭桥，研究已经明确表明，左主干或严重的三支病变患者，尤其是合并心功能低下的患者，冠脉搭桥后生存率得到提高。冠脉左前降支近段狭窄，两支病变或两支并伴有左射血分数低下的患者，能通过择期冠脉搭桥受益。③在左室射血分数低下，高龄或多种并发症的患者，以及紧急冠脉搭桥的患者中，cabg手术危险性增加，冠脉搭桥术后患者的再次手术死亡率较高。
  语音时长 1:29”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 2258次

• 心梗后多久心绞痛
  病情分析：心肌梗塞以后有可能会发生心绞痛，早发的心绞痛一般在心梗以后的24小时到10天之内发作，迟发型的心绞痛，会在心梗以后的十天以上发作。意见建议：心梗以后发生心绞痛和冠状动脉狭窄、心肌供血不足有关系，应该应用扩张冠状动脉、改善心肌供血的药物治疗，心梗以后应该坚持服用抗血小板凝集的药物。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-27 1003次

• 心梗后能活多久
  病情分析：心梗能够活多长时间是因人而异的，因为每个人的病情严重程度是不一样的，治疗效果的好坏也是不同的。所以这个情况也会有所差别，但是保持一个平和乐观的心态是非常重要的，经过了积极的治疗可以减少梗死的面积，可以将症状得到改善。意见建议：平时要养成有规律的生活饮食方式，要注意饮食方面的清淡，不要吃过多油腻的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-22 3002次

• 心梗后PTCA指征
  冠状动脉造影术与经皮内冠状动脉成形术ptca的指征：①心梗患者冠状动脉造影术的明确指征，是患者有心梗后心绞痛或再梗死，溶栓失败，充血性心力衰竭，机械性并发症或血流动力学不稳定。②很多临床试验评价，对溶栓后无并发症的心梗患者是否常规做心导管检查，目前认为心梗发生后7天以上可以接受冠状动脉造影术。③无创
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 727次

• 心梗5项是指什么
  一般情况下，心梗5项是指心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、C反应蛋白以及氨基末端B型利钠肽前体。1、心肌肌钙蛋白：心肌肌钙蛋白是心肌损伤坏死的标志物，在急性心肌梗死2小时内就会升高，12至24小时到达高峰，可以快速诊断急性心肌梗死。2、肌酸激酶同工酶：该酶是常用的诊断急性心肌梗死的指标之一，一
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-02 0次